其他回答(共7条)

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  2021-08-08 12:47 齐方洲 客户经理

  住院吗？比在职的统筹比例高一点。
  医保住院，刷卡进入医保软件，每天发生的费用录入，自动被分为甲类、乙类、自费类等。医保结算时，总费用，除开自费部分，乙类费用先自负10%后与甲类费用算基本医疗费用，超过门槛（不同级别不同的起付标准，叫门槛费）的部分，按照医保类型不同、医院级别不同、身份不同（在职或退休）享受不同的统筹比例，一般城镇职工医疗保险是统筹百分之八十几， 退休的高一点。
  统筹，就是由医保基金支付，就是住院出院结算时医院直接减免的部分，就是应该“报销”的部分。
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  2021-08-08 12:44 赵顺贵 客户经理

  一，大连儿童医保报销比例：
  1、住院门槛费标准按照三级、二级、一级医院分别为300元、200元、100元;
  2、住院报销比例提高了，对应三级、二级、一级医院，报销比例分别由原来的60%、65%、70%提高到70%、80%、85%;
  3、异地住院报销比例由原来的60%提高到70%;
  4、门诊医疗费的报销范围由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费，扩大为普通门诊医疗费也能报销了，门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。
  二，注意事项：
  1、大连少儿医保报销需在定点卫生服务中心(站)、乡镇卫生院或校医院等基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。
  2、未成年人参保人在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、系统性红斑狼疮、糖尿病的医疗费用，由统筹基金按照70%的比例支付。

  扩展阅读：

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  2021-08-08 12:41 齐晓彤 客户经理

  居民医保报销的比例大概都是70%左右。
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  2021-08-08 12:38 赵风茹 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1、一般使用医保卡直接住院的，可以直接划账的，在住院前到医保窗口（医院专门开的一个）将医保卡放那里。
  出院结算的时候已经报销了，只要支付个人部分就可以了。医院也是定点的，这个要确认一下哦。
  2、如果忘记携带医保卡，就声明没带，然后到医院的医保办公室询问，也是把医保卡抵押在那里，先自费，然后再根据人家给出的意见来走报销流程。
  3、其中报销有起付标准，各个地方不同。药品不同，诊疗手段不同，报销比例不同，有些给全报，有些按比例报，有些不给报。
  比如药品，甲类药可以全部按比例报销，而乙类药的80%可以按比例报销。一般情况下，入院的时候会填写一张个人情况说明，注明有医保卡的，医生一般会安排报销比例高的药品和治疗检测手段。如遇特殊情况，如核磁共振，报销比例只有30%，其他的有50%、70%，他就会让你签一个知晓证明，确保不会发生医疗纠纷。

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  2021-08-08 12:35 梅金荣 客户经理

  一般报销比例是60%-70%，

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  异地安置人员结算程序：

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院结算：

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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  2021-08-08 12:32 龚孝雄 客户经理

  报销比例
  门诊医疗费用：
  起付标准：不设置
  报销比例
  大连参保人在本地就诊：报销45%
  大连参保人在异地安置地就诊：报销30%
  另：每季度可报销180元。
  大连医疗保险住院报销(比例+起付)
  报销范围
  门诊六种情况不报销
  1、医疗保险支付范围外的医疗费用;
  2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目，应当由个人按比例先行负担的费用;
  3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;
  4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;
  5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;
  6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。
  大连医疗保险不能报销哪些住院费用
  报销条件
  门诊报销条件：
  1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员;
  2、具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者;
  3、具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。
  4、参保人在定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。
  住院报销条件：
  1、城镇职工，城乡居民等参保对象
  2、在取得医疗保险定点资格、并具备门诊手术条件的医疗机构就诊。
  报销流程
  门诊报销流程：
  参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算，应由参保人员负担的医疗费用，由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡，下同)或现金等方式支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。
  住院报销流程：
  参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算。
  报销地点
  大连市中山区人民医院(二级)
  地址：大连市中山区解放路396号
  大连市友谊医院(三级)
  地址：大连市中山区三八广场8号
  大连市中医医院(三级)
  地址：大连市中山区解放路321号
  大连市医保定点地址一览

  （以上回答发布于2016-12-09，当前相关购房政策请以实际为准）

  
  

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  2021-08-08 12:26 龙安隆 客户经理

  大连居民医保报销比例应该是85%左右吧