其他回答(共7条)

• 

  2021-08-09 09:41 赵顺轩 客户经理

  我是退休职工，2O18年2月因心口疼，在四医大做了两个支架，我把材料都交给了机务段管医保的，最后只批了糖尿病的慢性病，心脏没批，我每次开药不报心脏药，我该怎么办？
• 

  2021-08-09 09:35 黄白燕 客户经理

  社保，医保都没有联网，而仅仅是医保现在可以转诊备案异地医保，通过全国医保转账平台即时结算了。 你说的问题，可以在你退休地医保定点医院医保办，办理长期转诊证明，进行转诊备案，然后在异地选择具有医保异地结算资格的医保定点医院。
• 

  2021-08-09 09:32 黄盛洁 客户经理

  参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
  办理程序：
  1、受理。
  2、费用审核：
  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。
  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
  需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。
  4、等待报销款发放。
• 

  2021-08-09 09:29 齐春敏 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  请到你家附近的郑州市医保地点的（市级）医院医保办咨询，目前省级医院不是郑州市医保门诊慢性病定点。
  一、申请资料：
  1、填写《郑州市基本医疗保险参保人员规定门诊慢性病申请表》；
  2、医院诊断证明；
  3、半年内住院病历复印件及相关CT片、X光片等（病理资料及诊断证明上报后上级不再退还）。
  二、申报时间：每年3月一次、9月一次
  三、请务必在规定时间内，通过你所在单位人事部门将相关资料集中申报。

• 

  2021-08-09 09:26 赵飞虹 客户经理

  方法如下：

  门诊规定病种(慢性病)下半年申报时间为9月至10月中旬。符合条件的参保人员可在规定的时间内，选择1家具有住院资格的郑州市基本医疗保险定点医院作为其“慢性病”门诊治疗的定点医院，携带相关资料到该院医保办申请，由定点医院医保办集中将材料报送至郑州市社会保险局。

  郑州市社会保险局统一安排申请人员体检、组织专家鉴定。鉴定通过后，申请人员可享受相应的门诊规定病种待遇。

  全市申报启动后，凡正常享受2018年度基本医疗保险待遇，且符合上述门诊规定病种的参保人员，包括郑州市职工医保、原城镇居民医保及原新农合参保人员都可以申报。

  此外，恶性肿瘤、异体器官移植(干细胞移植)、慢性丙型肝炎这几个病种可在正常工作日直接到郑州市社会保险局各分局医保待遇申报，即时申报即时享受待遇。

  扩展资料：

  为减轻慢性病患者经济负担，保障郑州市职工及城乡居民医疗保险参保人员的医疗需求，郑州市将恶性肿瘤、器官移植、肝硬化、系统性红斑狼疮等27类需长期在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊规定病种管理。

  由郑州市基本医疗保险统筹基金按规定的比例予以支付。门诊规定病种的门诊治疗不设起付标准，实行定点治疗、限额管理。

  参考资料来源：

• 

  2021-08-09 09:23 齐景岳 客户经理

  一、办理条件：参加补充医疗保险的参保人员，包括：1、患十二种慢性病：糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、慢性肝炎（甲肝除外）、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症（含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、慢性支气管炎（含支气管哮喘）、慢性肾炎（含肾功能不全）、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
  二、办理程序：1、受理：2、费用审核：（1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。（2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。3、财务付款三、申办材料：1、补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料：参保人员社会保险卡（IC卡），医疗保险病历证，个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单，市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明，70岁以上者需提供本人身份证。2、最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料：参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据，医疗费用支出明细单，结帐单，出院小结，《补充医疗保险支付审批表》（第一次超出4万元）或单位介绍信（第二次以后）。享受公务员医疗补助的，不分特殊病种，门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。其他人员，患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后，仍需用IC卡挂号就诊结算，并保存好费用明细单和结算票据。参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销，需携带指定医院出具的疾病证明、门诊病历、IC卡、费用明细单、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据，到市社会保险基金管理中心一楼大厅办理审核登记及报销。
  报用于该病的有关费用在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准（即通常所说的补充医疗保险“门槛费”）后，超出部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元，超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%，最高支付限额为2500元；70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元，超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%，最高支付限额为3000元；享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。（800元或70岁以上退休人员600元以内的自付没有补助，超过后才有补助）。
  职工补充医疗保险费如何缴纳和使用??
  答：在参加职工基本医疗保险的基础上，所有用人单位和职工都必须参加职工补充 医疗保险。补充医疗保险费由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。?
  职工补充医疗保险基金主要用于:一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险 支付90%，个人自付10%，最高支付限额为16万元。二是糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病人的门诊医疗费用，在个人医疗 帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后，超出 部分补充医疗保险给予一定的补助。普通参保人员的“门槛费”为800元，超出部分补充医 疗保险基金支付比例为70%，最高支付限额为2500元;70岁以上退休人员的自付“门槛费”为 600元，超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%，最高支付限额为3000元;享受省级以上 劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。
• 

  2021-08-09 09:20 赵顺财 客户经理

  不论慢性病还是大病，都会纳入医保范围，退休人员已经是纳入医保范围的，不应该再办理。