其他回答(共7条)

• 

  2021-08-10 13:27 车广伟 客户经理

  无论什么原因（异地居住或择院治疗）应该按照当地医保的规定办理备案手续。否则原则上不予报销。
• 

  2021-08-10 13:24 辛培剐 客户经理

  医保报销有一 个起付线，只有自 己付的钱到了那个数量之后，才可以 报销，同时也有一个封顶线，超过了这个上限的部分医保也不能报销。
• 

  2021-08-10 13:21 黄白燕 客户经理

  1、城乡低保对象、农村五保户、享受国家抚恤补助的优抚对象(不含1-6级残疾军人)凭相关证件和证明材料,到开展即时结算的定点医疗机构就医所发生的医疗费用,应由医疗救助资金支付的,由定点医疗机构按协议先行垫付,救助对象只需支付自付部分。上述救助对象的每次即时结算的医疗救助金额,由当地民政部门根据实际需要和承受能力及时支付。
  2、城乡低收入家庭大病患者,以及当地政府规定的其他特殊困难人员,在申请医疗救助时,须持相关证件和证明材料,到户籍所在地街道(乡镇)民政窗口提出书面申请,并出具本年度的诊断病历和必要的病史证明材料;街道(乡镇)在接到申请后派人入户调查、审核;县级民政部门接到申报材料后及时审批。
  县级财政部门接到同级民政部门的审批表后及时将救助资金打入其指定金融机构,实行社会化发放。对不符合救助条件的,要书面说明理由,通知申请人。
  大病医保救助怎么办理
  据市医疗保险管理中心副主任姬磊介绍,需要大病医保救助的病人,出院时要带着就诊医院开据的出院小结、病例手术记录、本人身份证和银行卡复印件等材料到市医保中心一楼大厅办理。超过5万元的医疗费用属于大病保险,交由保险公司赔付。经过医疗审核、费用结算、财务支付的流程后,需要15个工作日报销费用会打到本人银行卡上。“如因病情需要办理转院手续去外地就医的,报销的时间会稍微慢些。”
  另外,参保人员可于每年10月份申报长期慢性病补助,在职人员一年可补助700元诊疗费用,退休职工可补助800元。对于当年审批确认的慢性病职工,一律从次年享受慢性病待遇。有门诊特殊病补助就诊需要的参保人员可以随时来市医保中心一楼大厅办理,根据审批的病种不同所补助的费用不等。
  当下,随着全民医保时代的到来,百姓看病难、看病贵有所缓解。但是也要看到,一人生病、全家贫困和因病致贫、因病返贫的问题还比较突出。在一些地方一些家庭,如果有人生了癌症之类的大病,这些人这些家庭首先想到的不是治病,而是患者一死了之不再拖累家庭。实现大病医保全覆盖,这对患大病者及其家庭无疑是一大福音。
  根据保监会披露的数据,截至2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。年内实现全覆盖,标志着大病医保不再有真空,标志着患大病者都有了希望,标志着患大病首先想到一死了之的时代已经一去不复返。
  尽管如此,在推进大病医保全覆盖的进程中,依然存在着不少障碍。其中,至少有三大障碍需要跨越:一是资金筹措压力;二是医疗费用的增长控制;三是患者的过度医疗。
  解决资金筹措压力问题,需要提高大病保险的统筹层次。目前,全国各地的基本医保大部分是地市级统筹,甚至是县级统筹。由于大病医保的一次性支付风险很大,县级统筹甚至地市级统筹,完全可能满足不了大病医保的需要。再说,不同的统筹地区,大病医保资金的筹资压力也有差别,比如东部和西部差别很大,这就需要更高层次的统筹。
  医疗费用增长,给大病医保基金支出带来压力,适当提高筹资额是需要的。然而,这是否会陷入恶性循环呢？筹资额增加,医疗费用上涨,收支缺口加大,再提高筹资额,费用再上涨。如此一来,不仅加重所有家庭的缴费负担,而且是不可持续的大病医保基金运营模式。控制医疗费用增长,是大病医保全覆盖必须迈过的一道坎。
  实行大病医保,医保报销比例较高,患者对医疗费用会变得不太敏感。而且在很多情况下,医疗费用越高,报销比例也越高。这样一来,是否会助长患者及其家庭盲目选择昂贵的药品和高费用的治疗方案呢？而在现有的医疗体系中,医方没有权力和能力约束患方行为,这就势必造成患方过度医疗。必须设计更为精细化的保险报销规则,才能缓解患方过度医疗这一矛盾。
• 

  2021-08-10 13:18 赵飞英 客户经理

  一般是7个工作日之内 就能拿到
  拓展资料
  申请 ：
  申请人提交所需材料
  受理、初审：
  1、检查参保人员所提dao供的资料是否齐全、真实、正确，相应待遇享受条件是否符合要求;
  2、资料不符合要求，告知申请人补全资料;
  3、根据医疗费用清单进行审核，填写《无锡市医疗费用报销申请表》;
  4、将医疗费用明细录入医保信息系统; 5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。
  复核：
  1、对初审的资料进行复核;
  2、符合报销规定的，在报销单上签字;
  3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后报部门负责人审核。
  审核： 医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保负责人审核。
  复审： 医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审。
  核准： 医疗费用30000元以上的，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。
  办理：
  1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);
  2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。
  结付： 财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。
  报销比例
  城镇职工
  住院医疗费用报销：
  起付标准：一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;
  住院次数起付标准：年度内第二次住院减少100元。
  统筹基金最高支付额度：每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元。报销比例：
  1、普通住院：一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。
  2、市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的：分别首先自负10%、15%、25%。
  3、大额报销比例：10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。
  门诊医疗费用报销：
  起付标准：1500元;
  报销比例：支付标准以上报销60%。
  城镇居民
  住院医疗费用报销：
  起付标准：一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。
  报销比例：一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。
  门诊医疗费用报销：最高支付额为：300元。
  普通门诊：普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销
  报销范围
  下列情况的医疗费用，医疗保险基金不予结付：
  1. 工伤事故(含职业病)发生的医疗费用;
  2. 因机动车交通事故发生的医疗费用;
  3. 医疗事故费用;
  4. 各类鉴定费用;
  5. 因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用;
  6. 已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;
  7. 参保人员在境外发生的医疗费用;
  8. 参加本统筹地区以外的社会医疗保险，已报支的部分费用;
  9. 其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。
• 

  2021-08-10 13:15 齐晗希 客户经理

  看你所说的内容，应该是在镇江缴纳了两年医保，看病住院应该是在镇江医保局报销。
• 

  2021-08-10 13:12 米增强 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你好，丹阳农保现在只能报2W元了，你要是到南京去看病，要到丹阳第一人民医院去打转院证明，没有证明丹阳医保中心不承认，要是农保报销的话现在也不高了，只有30%~~~40%的样子。

• 

  2021-08-10 13:09 连丽萍 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  丹阳市医疗保险管理中心
  电话：051186517906
  地址：镇江丹阳市人民广场东侧阳光花园1号楼西首