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  2021-08-12 07:01 连仙枝 客户经理

  参保人患病属规定的46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。
  （1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）；
  （2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位；
  （3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。
  注意：
  1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。
  2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就
  诊的定点医院。
  3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
  4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更；
  5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。
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  2021-08-12 06:58 龚巧云 客户经理

  招商信诺提醒大病医疗保险需到当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局(劳动保障局)。其中办理方法主要为：
  1、个人缴纳大病医保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。
  2、参保条件：城镇户口或农转非户口。
  4、个人缴纳医保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。
  5、缴费标准：以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择。
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  2021-08-12 06:55 章要在 客户经理

  一、办理大病医疗保险的条件：
  1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童
  2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭
  3、以上两者需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。
  二、办理大病医疗保险所需的资料：
  1、本人身份证、户口本复印件；
  2、填写《慈善救助大病患者申请表》；
  3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件；
  4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明；
  5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明；
  6、其他申报材料。
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  2021-08-12 06:52 赖鹏举 客户经理

  大病医疗保险报销：
  城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。同时，六项医疗自付费用可二次报销。
  大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
  参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。
  大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。
  在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。
  如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
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  2021-08-12 06:49 连伟杰 客户经理

  大病保险是社保委托保险公司的，但是手续办理也在你们当地社保机构，一般的话一个结算年度内符合基本医疗保险支付范围的累积住院医疗费用要超过70000元才能算大病，你把你们的病历，发票，住院清单，医保卡复印件拿到你们单位让他们拿到社保去报好了。
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  2021-08-12 06:43 赵颖辉 客户经理

  只要有医疗保险就行了.去医院可以找医生要那种大病申请单,他们都知道的,然后让医生帮你填写病情,你自己再一层层找人签字
  ,好象是医院的医保办,你交保险的医保中心,还有就是你们单位了,这三方都签好字,最后交给医院的医保办就行了.这个自己要跑的,另外要和医生处好关系.不然他不会帮你写申请.
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  2021-08-12 06:40 赖鹏举 客户经理

  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  大病医保报销流程：
  1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。