其他回答(共7条)

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  2021-08-12 15:24 赵顺贵 客户经理

  1、什么是生育保险？
  
  生育保险是指针对生育行为的特点，通过国家立法规定，在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。
  
  2、生育保险有哪些主要组成部分？
  
  生育保险基本由三部分组成：一是产假。指职工女性在分娩前、后所享受的有薪假期。二是生育津贴。指职工妇女因生育后离开工作岗位，不再从事有报酬工作以致收入中断，及时给予定期的现金补助，以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。三是医疗服务。指由医院、开业医生或助产士为职工妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾，以及必须的住院治疗。
  
  3、制定《济南市城镇企业职工生育保险暂行办法》的目的是什么？
  
  目的是维护城镇企业女职工合法权益，保障其在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业生育保险费用的负担。
  4、生育保险的实施范围及对象是什么？
  
  本市行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位和与之形成劳动关系的劳动者。
  5、生育保险缴费比例是多少？
  
  生育保险由用人单位按当年全部职工缴费工资总额的0.8%缴纳;职工个人不缴费.
  
  6、女职工符合计划生育政策规定生育或引流产如何享受产假？
  
  ①怀孕不满4个月引流产的产假15-30天，4 个月以上引流产的，产假42天。
  
  ②正常生育产假为90天，难产的增加15天，多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加60天。
  
  7、生育津贴如何计算？
  
  产假期间用人单位停发工资，由生育保险基金支付生育津贴，生育津贴的计算公式为：女职工生育前12个月的平均月缴费工资×产假天数÷30天。
  
  8、生育保险、生育医疗费待遇标准是如何规定的？
  
  用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：
  
  ① 怀孕不满4个月引流产的300元；
  
  ② 顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元；
  
  ③ 阴式手术产的1600元；
  
  ④ 剖宫产的3500元。
  
  9、计划生育手术的医疗费如何报销？
  
  因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。
  
  10、生育并发症医疗费如何报销？
  
  生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
  二、申领生育保险待遇工作程序
  女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。
  领取生育保险待遇须携带以下材料：
  （一）生育
  ⑴ 单位须提供单位介绍信；
  
  ⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；
  
  ⑶ 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；
  
  ⑷ 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；
  
  ⑸ 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
  
  ⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件（有生育并发症者，须提供住院费用明细清单），在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
  
  （7〕提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系电话。
  （二）引、流产
  ⑴ 单位须提供单位介绍信；
  
  ⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；
  
  ⑶ 未生育者须提供计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）复印件，未领取生育证者，须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
  
  ⑷ 医疗费收据原件；
  
  ⑸ 手术证明或假条原件；
  
  ⑹ 病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）
  
  （7〕提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系电话。
  
  （三）计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术）
  ⑴ 单位须提供单位介绍信；
  
  ⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；
  
  ⑶ 检查费、手术费收据原件；
  
  ⑷ 手术证明或假条原件；
  
  ⑸ 病历复印件；
  
  （6）提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系电话。
  这样可以么？
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  2021-08-12 15:21 窦连水 客户经理

  一。女工生育保险报销条件范围

  女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

  二。男职工生育保险报销条件

  用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

  比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  1. 同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴： ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

  2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

  3. 配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

  4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

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  2021-08-12 15:18 齐晓娣 客户经理

  五险里面有一个险种是生育保险，只要缴纳了五险不论男女都可以享受生育津贴，基本上能报销百分之七十。

  （1）五险一金，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。

  （2）“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。

  （3）其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。

  （4）生育医疗报销，这个需要在怀孕时做生育登记，做完生育登记之后即可享受产检费用抵扣和生育费用抵扣，不过这个抵扣的金额各城市是不一样的，需要到当地咨询办理，基本上能做到报销70%以上吧。

  （5）生育津贴是对女方在休产假期间的工资补贴，女性在产后递交相关证明向社保局申请生育津贴，一般生育津贴的基准标准按照女方社保缴费基数核定，具体报销的月份数按女方的产假天数来核定，法定的产假时间越长，生育津贴额度就会越大。

  参考资料

  不看不知道 “五险一金”到底怎么用？.人民网[引用时间2018-5-11]

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  2021-08-12 15:15 赖鹏博 客户经理

  有五险一金，生育待遇报销按生育保险条例申办就可以的

  五险一金，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。

  女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  1.女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  2.女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  3.女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

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  2021-08-12 15:12 齐春春 客户经理

  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：
  用人单位需要提交的申报材料:
  1、社会保险登记表;
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料:
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。
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  2021-08-12 15:09 童裕孙 客户经理

  可以的，但是手续比较麻烦，建议从淄博生孩子，也省事，毕竟生育险报销比例很高的。
  淄博莲池妇婴医院他们提供全面的服务，你要是不明白，可以打电话问问，最起码我朋友是从他们那儿生的，据说什么事情都是他们给倒持的

  扩展阅读：

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  2021-08-12 15:06 赖鹏华 客户经理

  内容来自用户:技术员童鞋

  淄博市生育保险申领及报销指南
  添加时间：2011-03-03发表时间：2011-03-03人气：347
  淄博市享受生育保险待遇的条件:（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。
  两个条件必须同时具备，缺一不可。“连续足额缴费一年”：以生育或实施计划生育手术的时间为标志，向前审查职工的缴费情况，审查时掌握缴费是否一年以上，中间是否有间断，存在其中一种情况即不符合待遇申领条件。
  女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天；文件依据：关于贯彻《山东省企业职工生育保险规定》有关问题的通知（淄劳社发[2007]95号）
  淄博市生育保险待遇项目标准及支付:（一）年满23周岁妊娠且持《计划生育服务手册》生育的女职工，享受增加60天的晚育产假。正常产假为90天。（二）生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。生育医疗费按项目实行定额支付，具体标准如下：正常产的医疗费定额为1500元剖宫产的医疗费定额为