其他回答(共7条)

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  2021-08-15 08:01 辛培剐 客户经理

  分段报销： 先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。

  报销时，要遵循先社保后商业保险的原则。消费者在报销的时候，要遵循先社保后商业保险的原则，先通过社保报销，报销的时候说明还要通过商业医疗保险报销。

  若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。

  扩展资料：

  医疗报销

  门诊

  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  4、所需材料：

  身份证原件；

  医学诊断证明书原件；

  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

  普通门诊、急诊收费的收据原件、

  门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

  参考资料来源：

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  2021-08-15 07:55 龙子鹏 客户经理

  是可以重复报销的，而且你购买的商业保险越多，报销的比例也就会越大，你赚的钱也就会更多。
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  2021-08-15 07:52 黄相森 客户经理

  生育保险和商业保险报销是不冲突的，只要符合商业保险的赔偿范围，是可以报销的，并不影响员工享受生育保险待遇。

  根据《生育保险办法》第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用，符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的，由生育保险基金支付。需急诊、抢救的，可在非协议医疗服务机构就医。

  第十四条 生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。

  扩展资料：
  

  《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

  保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-08-15 07:49 黎皇兴 客户经理

  社会医保和商业保险无法同时保险，要遵循先社保后商业保险原则！经过社保报销后，剩下社保报销不了的费用可以用商业医疗险保险报销，社会医保和商业保险报销的总额也不能高于实际所花费的医疗费用总额。医保的报销指南看这里：

  社保报销范围有一定的限制，报销费用有起付线和封顶线，报销范围一些特效药品和高端治疗手段费用无法报销。社会医保的不足这里有更详细的说明：

  商业保险等可以弥补社会医保的缺陷，商业医疗保险可以报销范围更广，保单合同约定的住院费、手术费、药品费、检查费等可以报销，还有一些增值服务提高就医体验，解决看病难的问题。除了商业医疗险，再配置其他险种能够使我们的保障更加完善：

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  2021-08-15 07:46 黄盛波 客户经理

  社保和商业保险报销：
  分段报销： 先去社保报销，社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
  一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险，国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，建立社会保险基金，目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下，获得帮助，享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，明显具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
  二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险，带有一定的商业性质，商业保险是对社保的一种补充
  一般来说，在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用，由于各地政策性的原因，医疗补充保险各不相同，而且还是有上限的
  一般住院的保险责任是：若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支，给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金，每一保险期间内，累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分都要自己出的。
  
  对于交通事故发造成的医疗费用，以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见，社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障，仅限于社会平均水平，要想进一步的获得医疗保障，还必须要通过商业保险来补足。
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  2021-08-15 07:43 黄盛松 客户经理

  居民医疗保险和商业保险是不可以重复报销的，医疗保险是属于一种补偿疾病引起的医疗费用的保险，主要是为了当员工患病、受伤或生育时，社会或企业提供必要的医疗服务或社会保险以获得物质帮助。

  职工的医疗费用由国家、单位和个人共同承担，减轻企业负担，避免浪费，需要按比例缴纳保险费。医疗保险是国家或社会在劳动者患病或受伤后提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

  医疗保险不是社保，社保的作用比医保更广泛。社保的作用相对医保而言就比较大，它完全涵盖了医疗保险的作用，具有医疗保险所不具备的功能。患者可以用它来享受养老和医疗保险，等等，社保虽然用起来特别方便，但还是有些问题，比如社保申报的比例不是特别大，虽然报销比例一般在70%左右，但报销比例要看患者就医的具体情况，比如吃了多少药，做了多少检查，按照这些项目的规定，社保的实际报销金额并不是特别大，而且患者还需要支付大量的医疗费用，所以总体来说特别不划算。

  但是医保只能在看病的时候用，不能报销，功能特别单一。医疗保险属于报销型保险，即根据实际治疗发生的医疗费用进行实际报销理赔。医保理赔需要提供用药清单、住院证明、发票等材料。医疗保险理赔需要原始发票，也就是说发票只能在一家保险公司报销理赔。所以医疗保险比社保保险的要多，但是医保的作用却比不上社保。

  为什么说医保和商业保险不能重复报销呢？商业保险的范围很广，其中就有医疗保险，所以是不能重复报销的，这边也提醒大家一下，医疗保险只需要购买一份就可以了，不需要再购买其他的，因为即使你购买了其他的同种类保险也是不能报销的。

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  2021-08-15 07:40 贾黎黎 客户经理

  商业保险是不影响生育保险的，只要缴纳了社保就可以办理生育保险。
  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：
  计划生育行政部门核发的生育证明；
  生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；
  婴儿出生证。
  社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
  用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
  报销需要带的材料有：
  医疗费用申报单；
  本人身份证或社会医疗保障卡；
  本人有银联标志的银行卡；
  本人的病历本；
  生产收费原件；
  费用明细单；
  出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。