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  2021-08-15 22:50 樊振生 客户经理

  五险中的医疗保险是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

  优势：

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  缺陷：

  每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别为：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。

  医疗保险有哪些险种？

  目前我国常见的医疗保险险种有商业医疗和社会医疗两种。其中社会医疗保险分为职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保等。商业医疗保险险种从医疗额度可以分为小额医疗险、中端医疗险、百万医疗险、高端医疗险等。

  其中大额治疗医疗保险主要报销大额住院治疗的费用。

  无论是意外还是疾病导致的，都可以申请报销，而且医疗保额高达数百万以上。大部分百万医疗险对于住院前7天和出院后30天的门急诊费用都能报销。不过这类产品一般疾病产生的门诊费用不能报销，而且还有一万元免赔额，经过社保/医保报销后，超过一万元的部分才能申请报销。奶爸建议大家，尽量选择包含住院垫付、就医绿通等增值责任的，续保条件宽松的医疗险，因为住院期间可以缓解经济压力，也不用担心影响续保。

  如果有条件的话可以为自己配置一个百万医疗险，这篇百万医疗险测评可以帮到你

  望采纳

  资料来源：奶爸保

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  2021-08-15 22:47 龚小芝 客户经理

  这位朋友你好，医疗保险首先可以分为两大板块，一种是社保中的医保，另外一种是商业保险中的医疗险。先让奶爸简单介绍一下这两大板块吧：

  一、什么是医疗险
  

  一般来讲，医疗保险主要分为两类，国家医保和商业医保。

  1.国家医保

  国家医保属于国家福利，建议人人都参保。但是医保不仅有起付线（少于一定金额不能报），而且还有报销上限（年度报销存在限额），更重要的是，对于很多救命的特效药、进口药医保是不能报销的。

  2.商业医保

  我们经常讲到商业医保，就是我们最为熟悉的百万医疗险和小额医疗险。

  奶爸一般建议：优先配置百万医疗险，弥补医保在报销上的上限。如果发生大病，百万医疗险可以报销住院前后门急诊等费用，而且价格便宜，可以很好转移大病的风险。

  如果预算充足，还可以配置小额医疗险。它的保障内容包含意外和疾病导致的住院医疗费用，一般来说0免赔或者几百块免赔，报销额度1-2万居多。因为免赔额很少，出险机会就很高。搭配百万医疗险，理想情况下，可以做到住院不花钱。

  不过小额的医疗费用不会造成太大的经济压力，高额的大病医疗费用才是我们优先防范的风险。所以在预算有限的情况下，应当优先配置百万医疗险。

  百万医疗险怎么选？

  百万医疗险不像重疾险和寿险，它是不保证终身续保的。这就意味着，一旦我们的健康状况出现问题，而投保的百万医疗险又停售，想要通过一款新产品的健康告知，并不容易。

  因此，选择百万医疗险，不仅要看保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规内容；还要评估产品的稳定性，也就是产品的续保条件，以及停售风险。

  但是，产品的稳定性，谁也不能保证。一般来说，从这几方面去评估：

  产品销量是否足够大、是否有足够多的健康体加入、定价是否合理、承保公司条件等等。

  奶爸总结：
  

  无论是什么类型的保险，奶爸一直建议大家最最优先的就是考虑百万医疗险，毕竟保费低，几百块就能买，不像重疾险保费要几千，还要考虑多一点。

  如果想知道有什么百万医疗险好推荐，别急，奶爸已经准备好了：

  希望能对你有帮助！

  来源：奶爸保险知识整合

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  2021-08-15 22:44 龚小花 客户经理

  医疗保险的种类包括传统医保和商业医疗保险这两类。
  不管是社保还是商业保险，两者搭配起来才是最好的保障，看这里：《 》
  1.传统医保
  医保是民生基本保障，是我们的一项医疗福利。主要分为以下这三种：
  1）职工医保，适用人群是在职人员，不分户口类型。正常参保期间，住院治疗或者购买医保目录内的药品都可以使用到职工医保，并且缴满一定期限后，终身可享受医保待遇。
  2）居民医保，适用人群是城镇户籍，无工作单位的人员。缴纳方式是交一年保一年，可以终身续保，保费不会因年龄增加而上涨。
  3）新农合，也就是新农村合作医疗，适用人群是农村户籍，无工作单位的人员。同样的，也是缴一年保一年，保费基本是固定的。
  2.商业医疗保险
  商业医疗保险按照保费也可以分为以下三类：
  1）低端医疗险：保费通常比较低，保额也不高，通常在5万元以内，包括小额门诊医疗险、小额住院医疗险等。
  2）中端医疗险：中端医疗险不仅包含了百万医疗险的保障责任，同时也涵盖了小额医疗险的责任，保障范围不仅限于住院，还支持门诊报销。
  3）高端医疗险：高端医疗险是带VIP服务性质的产品，主要针对高收入高消费的人群，保费昂贵，可以全面的解决医疗费用带来的问题。
  奶爸总结，传统医保是我们最基础的医疗保障，所以在投保商业医疗保险之前，别忘了买份医保。
  

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  2021-08-15 22:38 黄皖疆 客户经理

  社会保险的具体内容地域区别很大，对重大疾病的定义各地不一样，对怎样享受医保区别也很大。你要问你当地的医疗保险部门或者当地政府网站了解具体内容，这样比较客观。
  你了解的是做保险的人士，这个和社保的医疗保险是完全的竞争关系，回答的内容可能不全面不客观。
  但个人认为，买社会医疗保险的意义重大，买的是一个“万一”。不是计算现在能报销多少门诊费用的问题，特别是老人尤其需要。
  社会养老保险就不敢恭维了，我对中国的社会养老保险制度恨之入骨。没办法的是中国的养老保险和医疗保险一般都是捆绑在一起的，你自己权衡着买吧。

  扩展阅读：

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  2021-08-15 22:35 连保健 客户经理

  五险中的医疗保险，又称社会医疗保险，包括：职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和灵活就业人员基本医疗保险这三种。
  

  1、职工基本医疗保险：城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

  2、城乡居民基本医疗保险：城乡居民医保覆盖除城镇就业人口以外的其他城乡居民，允许参加职工医保有困难的农民工和灵活就业人员选择参加城乡居民医保。

  3、灵活就业人员基本医疗保险：无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员根据自愿原则，可以参加职工基本医疗保险的，由其个人缴纳基本医疗保险费。

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  2021-08-15 22:32 齐晓安 客户经理

  主要内容：
  养老保险：养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度；
  医疗保险：社会保险民营医院将纳入医保范围，近日，中国医疗保险研究会副秘书长、国家人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长李静湖表示，对民营医疗机构是一视同仁，按照一定的条件都纳入到基本医疗保险的定点范围。城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度；
  工伤保险：工伤保险也称职业伤害保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助；
  失业保险：失业保险是国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度；
  生育保险：生育保险是针对生育行为的生理特点，根据法律规定生育保险，在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时，由国家或社会提供的物质帮助。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗服务两项内容。

  扩展阅读：

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  2021-08-15 22:28 齐晓彦 客户经理

  具体内容：门、急诊医疗费用是在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；结算比例为合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；医疗费用报销凭证为定点医院就诊的门诊医疗单据；住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
  

  作用：有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展；调节收入差别，体现社会公平性；维护社会安定的重要保障；促进社会文明和进步的重要手段；推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  扩展资料：

  必须参加基本医疗保险单位和职工的范围

  按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

  这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。

  参考资料来源：