其他回答(共7条)

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  2021-08-18 11:19 辛培勇 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  上海大病医保社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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  2021-08-18 11:16 龚小花 客户经理

  社保大病医疗保险是指18种大病，基本医疗保险是指一般的感冒发烧，商业保险是32种大病保险，也有普通的小病保险。
  如果你们单位给你交的是社保，报销比例大约在百分之六十到七十左右，要是商业保险报销比例大约在百分之七十以上。
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  2021-08-18 11:13 赵风莉 客户经理

  职工大病医保，就是针对职工患上大病，大病医保可以给患病职工报销一部分的治疗费用，那么职工大病医保怎么报销？当职工一次性住院的医疗费用，或者是三十日加起来的医疗费用超过2000元的话，那么就在大病医保的报销范围内了。大病医保报销费用都包括了住院治疗费；急诊抢救而且留医院观察，这7日内的医疗费用（前提是要住院了）；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗；肾透析后服抗排异药物费用；器官移植后服抗排异的药物费用等。
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  2021-08-18 11:10 黄盈椿 客户经理

  为方便城乡居民出院实现基本医保、大病保险、医疗救助之间的衔接，《实施方案》中明确规定，城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医。

  入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；

  单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用；

  单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。

  扩展资料：
  

  得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：

  儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
  

  在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。

  补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%；1至2万元(含2万元)报销55%；2至5万(含5万)报销60%；5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行补偿。

  报销额度上不封顶。按照“基本医保+大病医疗保险+医疗救助”方式，不断提高城乡居民住院费用实际报销比例。

  参考资料：

  
  

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  2021-08-18 11:07 黄睿多 客户经理

  这是什么单位，社会保险法规定所有的用人单位都要参加社会保险（养老、医疗、失业、工伤、生育保险），大病医疗保险只是基本医疗保险的一个补充，建议你根据社会保险规定，问一下单位或当地的社保部门。
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  2021-08-18 11:04 连佩忠 客户经理

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  小诺解答：

  您好！

  职工大病医保怎么报销？职工大病医保，就是针对职工患上大病，大病医保可以给患病职工报销一部分的治疗费用，那么职工大病医保怎么报销？当职工一次性住院的医疗费用，或者是三十日加起来的医疗费用超过2000元的话，那么就在大病医保的报销范围内了。大病医保报销费用都包括了住院治疗费；急诊抢救而且留医院观察，这7日内的医疗费用（前提是要住院了）；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗；肾透析后服抗排异药物费用；器官移植后服抗排异的药物费用等。

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  2021-08-18 10:58 赵马元 客户经理

  单位只给交了大病医疗保险,而不是基本医疗保险，如果生病住院的话,能报销吗?怎么报销法？这两种险又有什么不同呢，求详解
  我是外省户口，对于为什么只交了大病医疗保险，我也上网查了一下，是能找到相对应的规定的（但是这个也是单位的原因，可能是为了省钱吧，不过我是对单位选择这个4险是很不愉快的，都没有征得本人同意），相关规定如下：
  3、外市城镇户口可选择参加以下的5险或4险：
  1）、基本养老、基本医疗、城镇工失业、工伤、生育。
  2）、基本养老、补充基本医疗（或大病医疗）、城镇工失业、工伤。
  现在我先不想去追究为什么是4险，最主要的是先搞明白，这个大病医疗住院能不能报销，如果能我就先不计较了，因为我有可能还会回户口所在地的（在家里已经交了4年多的保险了，到时候会转回去的）