异地居住的退休人员,住院医疗费怎么报销,能...

异地居住的退休人员,住院医疗费怎么报销,能报多少?
贾黎黎 来自: 网页 2021-08-18 15:53

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2021-08-18 16:02最佳答案

参保人员退休后投靠外地居住的子女或亲属并长期居住的,可以到参保机构办理异地安置手续,在当地定点医疗机构选择三所综合医院,一、二、三级医院各选一所,也可以根据本人所患病种选择相应的定点专科医院。在选定医院发生的医疗费用按参保地的有关规定结算,在非选定医院就医发生的医疗费用统筹基金不予支付。参保人员发生的医疗费用本人全额垫付后通过用人单位申报给社保分中心。目前全国医保不能联网,所以参保人员在异地不能用社保卡(医保卡)联网结算。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-18 16:17 齐明松 客户经理

    退休人员一般不在工作地方居住,在退休的时候到医保办理相关手续,就可以在现在居住地就医。不过现在你到铁岭办理相关手续,可以住院,按规定报销。退休就医各地都有规定,你原来没有在铁岭医保处办理手续,现在去就行,他们不会为难你,只是报销时间的迟早而已。
  • 2021-08-18 16:14 管火金 客户经理

    在前往异地居住前,需要到退休所在地办理备案手续。退休人员如果长期在外地居住,涉及到跨省的,最好提前到退休所在地的社保部门,办理异地就医备案登记,这是在异地就医必须的程序。

    办理了异地就医备案的退休人员,在异地就医就只需出示社保卡就行了,住院结算时,除了个人自费部分意外,属于医保报销的部分,个人基本上就不用操心。

    扩展资料

    城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大。

    但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    参考资料来源:

  • 2021-08-18 16:11 赖鹏举 客户经理

    看当地有没有异地报销政策 有的话拿上指定的医院住院单回当地报就行了 具体报多少根据当地的政策决定
  • 2021-08-18 16:08 粱俊芳 客户经理

    参保人员长期居外政策须知

    1、长期居外报销
    ⑴办理长期居外的人员可以报销哪些医疗费用?
    定点医疗机构发生的住院医疗费用、定点医疗机构发生的门(急)诊留观转住院留观期间或留观抢救死亡的医疗费用、非定点医疗机构发生的急病住院医疗费用、在居住地以外因探亲、出差等发生的急诊住院的医疗费用、定点医疗机构发生的门诊规定病种医疗费用。
    ⑵办理长期居外人员发生的符合基本医疗保险支付范围医疗费时,应准备哪些材料报销?
    长期居外人员在定点医院住院发生的医疗费用,报销时需提供住院病历(包括:首页、入院记录、临时、长期医嘱单、检查化验单、影像报告单、手术及麻醉记录、出院小结)、住院收据、医疗费用明细单、患者医保卡、零星费用转账单,另外报销时如果是患者本人办理的,应出具本人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件;如果是单位或他人代理的,应出具本人及代理人身份证明原件、授权委托书一式三份。
    长期居外人员急诊留观转住院留观期间或留观抢救死亡费用报销需提供急(门)诊留观病历、急(门)诊收据、医疗费用明细单、患者医保卡、零星费用转账单,另外报销时如果是患者本人办理的,应出具本人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件;如果是单位或他人代理的,应出具本人及代理人身份证明原件、授权委托书一式三份。
    长期居外人员在定点医院进行治疗,由于定点医院医疗条件所限需转院治疗的,报销时需提供住院病历(包括:首页、入院记录、临时、长期医嘱单、检查化验单、影像报告单、手术及麻醉记录、出院小结)、住院收据、医疗费用明细单、患者医保卡、零星费用转账单、定点医院出具的转诊单,另外报销时如果是患者本人办理的,应出具本人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件;如果是单位或他人代理的,应出具本人及代理人身份证明原件、授权委托书一式三份。
    在定点医院发生门诊规定病种医疗费用时,需提供门诊规定病种治疗证复印件一份、患者医保卡、零星费用转账单,另外报销时如果是患者本人办理的,应出具本人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件;如果是单位或他人代理的,应出具本人及代理人身份证明原件、授权委托书一式三份。
    ⑶办理长期居外的人员如何进行医疗费用报销?
    办理长期居外的人员发生的医疗费用均由个人先行垫付,对符合市基本医疗保险支付范围的医疗费用,在医疗终结后六个月内,由本人或代理人持相关材料到市医保局或所在分局审核报销,医保局对于报销完的费用通过银行转账或支付现金的方式支付给报销人报销钱款。
    2、长期居外审批
    ⑴哪些参保人员可以申请办理长期居外?
    参加我市城镇职工基本医疗保险的单位在职人员、单位退休人员、灵活就业退休人员,在符合相应申办条件的情况下,均可办理长期居外。
    ⑵参保人员办理长期居外需提供哪些材料?
    单位在职人员被派往异地单位工作的,需提供所在单位、异地单位相关资质证明原件及所在单位、异地单位出具的证明材料,填写长期居外申请表一式两份,携带本人及参保单位经办人员身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件办理。
    单位或灵活就业退休人员属于下列长期居外情况之一者提供材料:①本人在当地的户口簿原件或住房产权证原件及本人申请。②配偶在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的亲属关系证明及本人申请。另外配偶是现役军人的,可凭所在部队的证明材料办理。③成年子女在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的亲属关系证明及本人申请。另外成年子女是现役军人的,可凭所在部队的证明材料办理。④亲属在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的本人无子女无配偶或子女在境外地区定居的相关证明及本人申请。上述四种情况除需提供相关材料外,还需填写长期居外申请表一式两份,携带本人及代办人身份证明(身份证、户口本、军官证、护照)原件办理。
    ⑶参保人员如何办理长期居外审批手续?
    单位参保人员长期居外手续由参保单位经办人员办理。办理程序是:单位经办人员持办理人医保卡到市医保局或所在分局领取长期居外申请表,询问办理长期居外需要提供的相关材料,经准备材料齐全后,报送市医保局或所在分局申请办理。
    灵活就业参保人员可由本人或代办人办理。办理程序是:本人或代办人持办理人医保卡到市医保局或所在分局领取长期居外申请表,询问办理长期居外需要提供的相关材料,经准备材料齐全后,报送市医保局或所在分局申请办理。
    ⑷参保人员可以选择几所定点医疗机构进行就医?
    办理长期居外的人员可在当地就近选择三所医疗保险定点的综合医院(一、二、三级各一所)就医。另外患有精神类疾病或肿瘤类疾病的参保人员还可以选择精神类专科医院或肿瘤类专科医院各一所。
  • 2021-08-18 16:05 齐智娟 客户经理

    一、到自己原所在医疗保险机构去,说明情况,领取医疗保险退休异地安置人员登记表,并且复印几份(复印是防备填错了还有备用的表格)

    二、到现在居住地的医疗保险机构,在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表(表上要填几家指定的医院),并盖公章

    三、再拿到自己退休前的工作单位盖章

    四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核

    通过审核以后,在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的报销发票和身份证报销了。

    拓展资料

    一、异地医保报销的条件

    1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

    2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

    二、异地医保报销比例(最高90%)

    1、门诊报销的比例

    普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

    2、住院报销比例

    。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

    3、二次报销比例

    “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

    参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

    4、报销额度

    每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

    参考资料:

  • 2021-08-18 15:59 米大丽 客户经理

    退休人员在异地生活是可以回户口所在地报销的。首先在户口所在地填写退休人员异地安置医疗保险申请表,拿到居住地选择一家三级医院,一家二级医院,分别盖印,再到居住地社保中心盖印,然后返回户口所在地医保中心。就可以在居住地住院回户口所在地报销了。
  • 2021-08-18 15:56 龚小芝 客户经理

    退休职工异地就医医保该报销比例是多少

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