其他回答(共7条)

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  2021-08-18 22:53 黄益溢 客户经理

  你持社保中心颁发的《医疗保险证》和医保卡去医保定点医院办理住院手续的时候告诉收费处，你是医保的，他们就会给你办理医保住院适时社保结算，在你交满医保规定的住院医保门槛费（一般是800元到1200元）以后医保就会实行“适时结算”注入医疗费的，至于报销范围，有定点医院掌握，如果你是70岁以上的退休职工，一般可以报销总额的70%左右
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  2021-08-18 22:50 赵顺财 客户经理

  1、异地医疗管理的范围和对象
  （1）参加基本医疗保险的长期驻外工作的人员；
  （2）异地安置的退休人员；
  （3）因公出差患病需在当地住院就医的人员。
  2、异地医疗的登记和管理
  （1）异地医疗的登记在医保中心服务大厅"基金征缴窗口"办理。由单位或本人向医保中心办理长期驻外或异地安置登记手续，填写《参保人员长期驻外或异地安置申请表》并提供单位证明。参保人员办理异地医疗的登记后医保卡予以冻结。
  （2）由本人选择当地医疗保险机构确认的二所定点医疗机构就诊，报市医疗保险管理中心备案。
  （3）提供本人可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄卡卡号或存折帐号（103或955开头）。
  （4）异地管理人员情况发生变化（如已返回本地）应申报变更登记。
  （5）异地安置的退休人员每年必须向医保中心提供当地派出所出具的生存证明。生存证明提交时限为每年6月1日至7月31日。
  3、异地医疗管理人员医疗费用的结算程序
  （1）普通门诊的医疗费用由医保中心按年度内个人帐户金额于次年元月发给所在单位或直接转入异地管理人员提供的可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄帐户。年度内个人帐户已经动用、年末余额在100元以下（含100元）的，个人帐户余额结转次年使用，不办理划转。
  （2）门诊特殊病种和诊疗项目的医疗费用年度内超过1142.4元后每季度结算一次。每季末21-30日向医保中心办理结算。
  （3）住院医疗费用于出院后1个月内向医保中心办理结算。
  （4）办理医疗费用结算和公务员医疗补助应提供资料：
  A、本人医疗保险卡；
  B、已在医保中心备案的当地定点医疗机构就诊的病历资料、医疗费用清单、有效收费单据、住院医嘱单和出院小结等相关资料（后四项需加盖医院公章）。
  （5）异地参保人员的医疗费用结算在医保中心服务大厅"费用结算窗口"办理。参保人员提供资料齐全的，医保中心受理后20个工作日办结，将结算款转入参保人员提供的中国农业银行储蓄帐户，并按参保人员提供的通讯地址寄发《结算通知单》。
  （6）异地管理人员在非定点（未在医保中心备案）医疗机构就诊的医疗费用医保中心不予支付。异地安置的退休人员未按时提供生存证明的，暂缓办理其医疗费用结算。
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  2021-08-18 22:47 齐晓娟 客户经理

  残疾职工医保的退休人员，只有办理了特病手续的人员，门诊诊断特病，领取针对特病的药品可以由统筹按照比例支付，其它的均是自费。
  退休人员住院享受医保统筹报销待遇。
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  2021-08-18 22:44 龚崇栋 客户经理

  如果是刚退休还未到参保地区县社保中心办理在职转退休手续的，应当先持以下证件到社保中心办理在职转退休手续：(1)《基本医疗保险参保人员减少表》(表九);　(2)《退休人员审批表》;　(3)《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》;(4)其他相关证明材料;(5)需补缴医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险补缴情况表》(表十)。
  若已经办理了上述手续的，请往后看。
  因病住院治疗，持医疗保险证历到定点医院医保办公室办理住院手续，因病情紧急来不及办理的，可先住院再补办手续，定点医疗机构在参保人员住院2个工作日内到县社保中心备案。出院时所发生的医疗费用由本人垫付，次月报销。医保网络运行后参保人员只需支付个人应负担部分，需统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算。医保范围的医疗费用，退休职工个人负担16%。在职职工负担18%。
  参保职工退休后享受基本医疗保险待遇条件
  1、缴费年限
  参保职工达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后仍可享受基本医疗保险待遇，但无需再继续缴纳基本医疗保险费。目前，国家对最低缴费年限尚无统一规定，由各统筹地区根据本地情况自行确定，一般为男职工三十年，女职工二十五年。经济较发达统筹地区规定的缴费年限比较短，如北京，男职工为二十五年，女职工为二十年。
  2、参保职工退休时未达到国家规定的缴费年限的，可以缴费至国家规定的年限，补缴费用包括其实际缴费年限与国家规定的最低缴费年限相差的期间内，应当由用人单位和个人缴纳的全部医疗保险费用。
  退休职工医疗保险待遇标准
  一、参加我市城镇职工基本医疗保险的单位参保人员，按政策规定退休后不需继续缴纳基本医疗保险费的，其退休后原用人单位欠缴基本医疗保险费或已无在职职工参保缴费时，不影响其基本医疗保险待遇的享受。
  二、参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员，退休后基本医疗保险缴费未达到规定年限、仍需继续缴纳基本医疗保险费的，由个人按照个体参保人员参保缴费标准继续缴费至规定年限；或在办理退休手续的同时以上年度个体参保人员缴费标准一次性缴足规定年限，缴费标准为：退休时上一年度成都市职工月平均工资× 80%× 9.5% × 应缴月数，一次性缴费后个人账户记账标准按相关规定执行。
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  2021-08-18 22:41 齐智富 客户经理

  原创：《公益性的医疗保险》，请在百忙中仔细阅读。
  一、公益性医疗保险包括：
  1.农村合作医疗保险，在镇人民政府办理参保手续。
  2.城镇居民医疗保险，在街道办事处办理参保手续。
  3.城镇职工医疗保险，在社会保险局办理参保手续。
  因为，2比1缴费多，3比2缴费多。
  所以，2比1待遇高，3比2待遇高。
  二、城镇职工医疗保险待遇分为3项：
  1.一般疾病医保：
  a.门诊费用不能报销。
  b.住院费用报销80%左右，个人承担20%左右。报销封顶金额几万元。
  2.慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销，报销比例同上。
  3.大病住院医保：住院费用报销比例同上。报销封顶金额十几万元。
  三、医保卡里的钱用于在医院看病和到药店买药。
  各地详情咨询劳动保障电话12333。
  
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  2021-08-18 22:36 黄相柏 客户经理

  退休人员办过大病医保住院还要办大病吗
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  2021-08-18 22:36 龚少英 客户经理

  如果是刚退休还未到参保地区县社保中心办理在职转退休手续的，应当先持以下证件到社保中心办理在职转退休手续：(1)《基本医疗保险参保人员减少表》(表九);　(2)《退休人员审批表》;　(3)《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》;(4)其他相关证明材料;(5)需补缴医疗保险费的，还应填写《基本医疗保险补缴情况表》(表十)。详情请到社保中心咨询。
  若已经办理了上述手续的，请往后看。
  因病住院治疗，持医疗保险证历到定点医院医保办公室办理住院手续，因病情紧急来不及办理的，可先住院再补办手续，定点医疗机构在参保人员住院2个工作日内到县社保中心备案。出院时所发生的医疗费用由本人垫付，次月报销。医保网络运行后参保人员只需支付个人应负担部分，需统筹基金支付的费用由医院和医保中心结算。医保范围的医疗费用，退休职工个人负担16%。在职职工负担18%。