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  2021-08-19 09:27 黄盛洁 客户经理

  是可以的，不过之前这方面的手续很复杂，目前据了解，父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下：
  1.父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码;
  2.子女社会保障卡号;
  3.双方关系如父子关系、母子关系;同时留下联系电话并签名。
  此外，统一以子女名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父(母)社会保障卡，子女在内地发生普通门诊的医疗费用不享受此项待遇。此前的规定比较复杂，父母为孩子支付门诊费需确认关系。
  父母为孩子支付门诊费用如何办理？
  按照《办法》，个人账户累积额到1个月市上年度在岗职工月平均工资的，其超过部分可用于支付健康体检、预防接种和其已参加少儿住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。其中，在用于子女市内门诊就医时，父母需出示子女少儿医保卡，并统一以少儿名字自费挂号就诊，医疗费用结算时划扣父（母）医保卡，门诊类别选择“少儿通道”。
  就医结束后，父母还要将少儿医保卡与父母医保卡复印后，在复印件上注明其父子或母子关系签名确认，写明联系电话及就诊时间，对于少儿就医处方，市社保局将定期抽查核实。

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  2021-08-19 09:24 赵颐轩 客户经理

  原则上本人已办卡只能参保人本人使用，父母不可以用子女的医保卡。但是地方不同就有不同的规定。例如广州就有规定，父母可以使用子女的医保卡，但是有相关条件限制：《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》明确了近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。规定了可以为近亲属支付的费用。1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费，使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。2.参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围，由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费
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  2021-08-19 09:21 黄皖疆 客户经理

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  居民医保报销比例
  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
  一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

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  2021-08-19 09:18 贾黎黎 客户经理

  儿童就医报销有两种——居民医疗保险，在户口所在地办理城镇居民医疗保险，孩子每年缴费20元，可以在居保定点医院享受统筹。
  ——武汉市有事业单位子女合作医疗统筹，门诊和住院自费项目之外自付20%，统筹80%。
  另外，可以交商业保险。
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  2021-08-19 09:12 黄盛洁 客户经理

  您好！目前南京市的医保卡和无锡市的医保卡尚未联网，没有转诊证明，去南京军区总院住院不可以使用无锡市的医保卡报销。谢谢阅读！

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  2021-08-19 09:09 齐晓巍 客户经理

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  2007年有关政策
  提供每人每年50至250元不等的财政补助
  18日从无锡劳动部门获悉，从8月1日起，无锡市范围内凡没有在城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和机关事业单位儿童医疗统筹制度覆盖范围内的本市户籍居民，均可按相关规定参加城镇居民医疗保险，缴纳相关费用后，就可在规定时间内享受到医疗保险待遇。为此，无锡财政部门将对相关参保人员提供50至250元不等的财政补助，卫生部门则要求从8月1日起，各社区卫生服务中心将实施24小时医生值班制，确保参保居民方便就医。
  八月参保十月即可享医保
  据了解，无锡市颁发的《无锡城镇居民医疗保险暂行办法》所称的居民医保，分为大病医疗统筹和基本医疗统筹，其中大病统筹指参保人员住院和特殊病种门诊医疗费用的统筹共济；基本医疗统筹则指大病医疗和普通门诊均实行统筹共济。这两类险种由参保居民自行选择，一年选择一次。该《办法》规定，18周岁及其以下的少年儿童、男满60周岁、女满55周岁以上的老年居民和其他非从业人员，都可参加该城镇居民保险。
  无锡市区符合参保对象的居民，8月1日起至9月20日前参保并缴纳当年10月至次年12月费用的，从10月1日起享受居民医疗保险待遇；9月21日起至12月20日参保并缴纳下一年度费用的，从2008年1月1日起享受居民医疗保险待遇。以后年度每年10月至12月20日为居民医疗保险缴费期，在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的，从缴费次年的1月1日起自12月31日止享受城镇居民医疗保险待遇。
  财政补助50至250元不等
  无锡劳动局相关负责人说，此次参保的筹资标准根据参保人员年龄段的住院率和人均住院费用等数据，经测算提出，主要是考虑到无锡作为经济发达地区，城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的待遇水平较高，如果居民医疗保险水平过低，则与无锡富民强市的目标不相适应，因此确定为：大病医疗统筹，少儿每人每年100元，其他居民每人每年350元。基本医疗统筹，少儿每人每年350元，其他居民每人每年550元。以后将根据基金收支情况逐步提高保障待遇。
  另外，财政对18周岁以下少儿，按实际参保人数每人每年补助50元，对男满60周岁、女满55周岁以上的老年居民和完全丧失劳动能力的居民，按实际参保人数每人每年补助250元，对低保家庭人员参加居民保险个人缴费部分，分别按大病医疗统筹标准给予全额资助（少儿50元，其他居民100元）。同时，也设置补助对象的限制条件，即该《办法》实施后户籍从外地迁入本市区的居民（少儿除外），均应居住满15年后，才能享受财政补助。其他有劳动就业能力的非从业人员不予补助。对低保家庭人员，无论参加何类居民医保，均按大病医疗统筹的个人缴费部分全额由政府资助。按《办法》规定的筹资标准，除财政补助外的其余费用均由本人或法定监护人负担，具体为：大病医疗统筹，少儿每人每年100元、其他居民每人每年350元。基本医疗统筹少儿每人每年350元、其他居民每人每年550元。
  社保卡只能就医不可购药
  据悉，城镇居民医疗保险在用药和医疗服务上，参照职工基本医疗保险药品目录（范围）服务项目和设施范围标准执行。参保居民只能持《社会保障卡》到个人约定定点服务中心或指定转诊医院就医，不能到药店购药。
  另外，如果参保居民在定点社区卫生服务中心（站）就医，还可以享受一定的优惠政策。参保居民在定点社区卫生服务中心（站）住院治疗的，不设居民医保基金住院起付标准，其发生的住院医疗费用直接由居民医保基金按比例支付；门诊治疗的，其发生的门诊医疗费在规定支付限额以内的，由居民医保基金按60%比例支付。
  无锡劳动部门相关人士还提醒广大市民，参保居民在下列5种情形下，医疗费用需个人现金垫付后报销，具体包括参保居民参保缴费后因各种原因尚未领到《无锡市社会保障卡》（IC卡）就医的；参保居民在本市或外地（境内）患急症在就近的医疗机构就医的；不满3周岁的少儿到个人定点医疗机构指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医的；转诊至市区指定医疗机构门诊特殊病种治疗的；长期异地居住（或就学）或因病需转外地（境内）治疗的。

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  2021-08-19 09:08 赵马元 客户经理

  使用方法
  1、医保卡使用范围:
  参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
  2、医保卡余额查询:
  参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
  3、医保卡交易查询:
  参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
  4、医保卡密码:
  参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
  5、医保卡的保管:
  参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
  6、注意事项:
  当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
  在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
  住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
  使用流程
  持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:
  持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
  定点医院使用医保卡
  1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
  2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
  使用说明
  功能
  医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。
  能否报销社保的医疗保险?
  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  门诊报销
  居民医疗保险:
  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险:
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
  无锡市社会医疗保险内容须知
  补办流程
  现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:
  若换卡前后为同一银行,领取社保卡的流程:
  1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;
  2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日;
  3、领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。
  若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程:
  1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》;
  2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。