我媳妇在长春市参加的市医保,请问在外地沈阳...

我媳妇在长春市参加的市医保,请问在外地沈阳生孩子能报销吗,具体怎么办理,报销多少?谢谢
齐智娟 来自: 网页 2021-08-23 10:56

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2021-08-23 10:33最佳答案

医保是可以异地报销的,一般报销比例是60%,

一、异地办理医疗报销的流程:

在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

二、如果在报销范围内,在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销的。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例一般要低于当地标准。这些都可以咨询参保当地合作医疗办理中心,一定要了解清楚,避免不必要损失。     

扩展资料:

一、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1、医疗保险卡的正反面复印件;

2、已确认的《异地就医申请表》复印件;

3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4、医疗费用开支明细清单;

5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

二、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

1、参保人单位证明;

2、医疗保险卡正、反面复印件;

3、出院或诊断证明;

4、医疗费用开支明细清单;

5、医疗费用发票(背后有报销人答名);

6、住院病历复印件。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-08-23 10:45 龚家迎 客户经理

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

    异地生育报销条件:

    1. 参保人员按照规定参加生育保险;

    2. 参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。

    异地生育报销资料:

    1. 医保手册;

    2. 生育证;

    3. 婴儿出生证;

    4. 住院病历;

    5. 诊断证明;

    6. 住院费用明细发票;

    7. 夫妻双方身份证。

    异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付

    1. 单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;

    2. 经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;

    3. 审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;

    4. 申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

    5. 通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

    6. 通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

    扩展资料:

    异地生育社保能报销多少:

    1. 先要了解清楚,异地生育社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。

    2. 如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。

    3. 参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。

    4. 社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    参考资料:

  • 2021-08-23 10:42 车庆云 客户经理

    住院报销流程:

    第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。

    第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。

    第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。

    生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。

    住院报销比例:

    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    男职工陪产假时间:

    按规定,女职工生育,若女方未达到晚育年龄,则男方享有3天陪产假;如实行晚婚晚育又领取《独生子女优待证》的,产假期间给予男方看护陪产假10天,且都是带薪假。如果公司不给陪产假或陪产假工资你可以去劳动局投诉。

    扩展资料:

    宝妈报销所需资料:

    1、宝妈本人的长春市社会保障卡。

    2、长春市生育服务证(红色的,通过街道发)。

    3、孩子的出生证,学名是出生医学证明。

    4、医院的医学诊断证明书(出院时医院给,没有的话可以到医院补)。

    5、医院的原始收费凭证。

    6、医院的医疗费用明细单、处方。每张收费单据上写着中药、西药类的,一定要有医院的药品明细单,没有单子是不能报销的,金额也必须完全一样,差一分钱都不行。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-08-23 10:39 齐晓彬 客户经理

    在任何地方生孩子都是一个原则
    必须得到一个准生证才行
    所以你们需要到户口所在地办理准生证
    这样孩子出生才能得到落户口
    否则就是黑人了
  • 2021-08-23 10:36 齐智富 客户经理

    生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:
    一、生育保险享受对象:
    1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
    2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
    注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
    二、报销生育费需提交材料:
    1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
    2、结婚证
    3、独生子女证
    4、出院记录
    5、用药清单
    6、所有发票
    7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
    注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
    三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
    1、结婚证
    2、病历
    3、双处方
    4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
    1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
    2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
    3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
    4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
    5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
    (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
    (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
    (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
    例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
    6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
    妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
    妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
    如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。
  • 2021-08-23 10:30 赵顺铃 客户经理

    首先应该去医保部门说明情况,医保部门同意了,你才能在沈阳办理住院,出院后拿着相关的票据回开发区医保处报销
  • 2021-08-23 10:27 车广义 客户经理

    农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例低于当地标准。

    异地报销费用需出具以下几方面资料:

    1、医院康复出院小结及一日清单;

    2、交费原始正规单据;

    3、新型农村合作医疗证及本人的身份证;

    扩展资料:

    异地医疗保险结算的实施:

    2016年4月22日,人力资源和社会保障部召开2016年第一季度新闻发布会,介绍一季度就业状况与工作进展。人社部新闻发言人李忠会上谈及跨省异地就医直接结算问题时表示,要在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算,到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。

    2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,解决这个问题将分三步走。据人社部介绍,国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。

    1、实现省内异地就医直接结算。

    截至2016年年底,已有30个省份实现,省内异地就医持卡结算。

    2、上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。把退休后的父母接到子女工作所在地,在异地直接可以看病就医结算。

    3、年底前实现所有符合转诊条件人员异地就医住院费用直接结算。

    参考资料来源:

  • 2021-08-23 10:24 齐春春 客户经理

    应该给报销,但是手续比较麻烦,你得在当地长春市的医保中心办理一下转院手续,让长春市医保认可一下,而且不清楚你媳妇所在的单位是机关还是企业,如果是机关的话报销由财政负担,如果是企业的话,该企业参加生育保险的话,报销由社会保险公司负担,跟医保不发生关系,如果该企业没有参加生育保险的话,报销由单位承担.

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