其他回答(共7条)

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  2021-08-24 14:32 龚小艳 客户经理

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。针对卫生部部长陈竺提出的将戒烟药纳入医保一事，2012年4月，卫生部副部长黄洁夫表示支持。
  甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10%，90%进入基本医疗费用；丙类可能指自费吧，或适当放宽类。进入基本医疗费的部分，高于“门槛费”（基本医疗费用起付标准）后按照在职与退休不同的比例易于的统筹支付（就是报销啦）。所以，不能单独说“住院时用的甲类、乙类、丙类药，分别能报销比例是多少”。
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  2021-08-24 14:29 齐春惠 客户经理

  第一，甲类药100%报销。
  第二，乙类药70%的标准。
  　1、基本医疗保险药品报销
  纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
  以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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  2021-08-24 14:26 连亚琴 客户经理

  这是两个概念，医保药品报销比例与参保人员身份和就诊医院有关，具体要看参保地的相关政策，总体上说退休人员比在职人员报销比例高，社区医院比大医院报销比例高。
  甲乙丙类是列入医保目录的药品分类，甲类药品无自费，乙类药品部分自费，丙类为目录外药品，全自费。
  举例来讲，①A药品属乙类药品（10%自费），价格100元，就诊人员类别退休（报销比例85%），三级医院就诊
  公式（100-100*10%）*85%=76.5元，自付23.5元
  ②A药品属乙类药品（10%自费），价格100元，就诊人员类别在职（报销比例50%），社区医院就诊（报销比例90%）
  公式（100-100*10%）*90%=81元，自付19元
  ③A药品属乙类药品（10%自费），价格100元，就诊人员类别在职（报销比例50%），三级医院就诊
  公式（100-100*10%）*50%=45元，自付55元
  *实际计算比例子复杂，具体需要参照当地医保报销政策
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  2021-08-24 14:23 黄白燕 客户经理

  基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：
  第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；
  第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；
  第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。
  “甲类”药品是临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，同类药品中价格较低的药品；由国家统一制定，各地不得调整，使用“甲类药品”所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。
  “乙类”药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类”药品价格略高；“乙类药品”由国家制定，各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整，但不能超过国家制定“乙类药品”，总数的15％ 与医保无关的费用即所谓的丙类费用全部由现金支付。
  医疗保险目录对于销售的意义，是通过医院促销模式下来进行行销。很多患者就医是有医疗保险的，但不在医疗保险目录上的品种不在报销范围内，需要自费解决。所以没有进医疗保险目录的品种在医院的销售会受到量的限制，而在保险目录范围内的自然可以突破患者的心理瓶颈了。而且很多医院也是公费医院，对进药有相关规定。是否为保险目录就是很重要的。
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  2021-08-24 14:20 辛培剐 客户经理

  一、工伤住院治疗中，医院为了治疗的必要，使用了甲乙丙三类药，按规定，工伤保险部门只给报销工伤准予报销的药物费用。但你治疗必需的其它药费，应当由公司给予报销。如果公司不给报销，你可以申请劳动争议仲裁，请求公司给予赔偿；
  二、　从业人员发生事故伤害或者患职业病被认定为工伤前治疗工伤的医疗费用，由定点医疗机构按照本市基本医疗保险办法的规定执行。经区县人力资源和社会保障局认定为工伤后，前期从基本医疗保险基金支付的工伤医疗费用，由社保经办机构按月从工伤保险基金退还至基本医疗保险基金。
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  2021-08-24 14:14 赖鹏博 客户经理

  医保甲类乙类报销比例各地有所不同。

  甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

  医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

  此外，各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

  扩展资料

  1、报销限额：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

  2、就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

  3、报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

  参考资料来源：

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  2021-08-24 14:11 赖鹏华 客户经理

  甲类费用全部进入基本医疗费用；乙类要自付10%，90%进入基本医疗费用；丙类自费。

  基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：

  第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；

  第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

  第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

  扩展资料：

  甲乙类区别：

  1、甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。

  2、类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。

  3、乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

  医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付.而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

  具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

  参考资料来源：