新农合与社会能同时报生育险吗

有的人说保险只能报一次,也有的人说新农合也可以报需要医院开个什么证明,请问到底能不能报两次具体有什么程序和资料。
龚子鸣 来自: 网页 2021-09-03 05:34

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2021-09-03 05:37最佳答案

新农合与社保不能同时报生育险。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-03 05:58 齐晓姝 客户经理

    生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
    计划生育行政部门核发的生育证明;
    生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
    婴儿出生证。
    社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。
    用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
    报销需要带的材料有:
    医疗费用申报单;
    本人身份证或社会医疗保障卡;
    本人有银联标志的银行卡;
    本人的病历本;
    生产收费原件;
    费用明细单;
    出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
  • 2021-09-03 05:55 章要在 客户经理

    给你个参考:
    已用新农合报销不能再用生育险报销
    2011-08-1011:28:47来源:齐鲁晚报(济南)
    河东区庄先生反映,他的妻子前段时间在临沂市人民医院分娩,妻子参加了新型农村合作医疗,按比例对生育费用进行了报销。庄先生参加了城镇职工基本养老保险,他想知道是否还可以用生育保险报销部分费用。
    记者就此咨询了临沂市人力资源和社会保障局生育保险科。工作人员表示,女性分娩已经用新农合报销,就不能使用其丈夫的生育保险再次报销。生育费用的发票在新农合报销时就已经收回,无法再进行报销。
    工作人员说,即使庄先生的妻子没有用新农合报销生育费,要想用庄先生的生育保险进行报销,也要符合相关条件,如交纳生育保险费必须满一年,并且符合计划生育政策等。此外,庄先生的妻子还要提供无业证明,并且没有参加任何社会保险。
    记者崔洪英
    (本文来源:大众网-齐鲁晚报)

    扩展阅读:

  • 2021-09-03 05:52 齐春影 客户经理

    给你个参考:
    已用新农合报销不能再用生育险报销
    2011-08-10 11:28:47 来源: 齐鲁晚报(济南) 
    河东区庄先生反映,他的妻子前段时间在临沂市人民医院分娩,妻子参加了新型农村合作医疗,按比例对生育费用进行了报销。庄先生参加了城镇职工基本养老保险,他想知道是否还可以用生育保险报销部分费用。
    记者就此咨询了临沂市人力资源和社会保障局生育保险科。工作人员表示,女性分娩已经用新农合报销,就不能使用其丈夫的生育保险再次报销。生育费用的发票在新农合报销时就已经收回,无法再进行报销。
    工作人员说,即使庄先生的妻子没有用新农合报销生育费,要想用庄先生的生育保险进行报销,也要符合相关条件,如交纳生育保险费必须满一年,并且符合计划生育政策等。此外,庄先生的妻子还要提供无业证明,并且没有参加任何社会保险。
    记者 崔洪英
    (本文来源:大众网-齐鲁晚报)
  • 2021-09-03 05:49 黎琼锋 客户经理

    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
    用人单位需要提交的申报材料:
    1、社会保险登记表;
    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    生育女职工需要提交的申报材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
    4、企业职工生育医疗证审领表;
    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    6、企业职工生育医药费报销申请单;
    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    8、企业职工生育保险外地就医申请表;
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    10、收款收据。
  • 2021-09-03 05:46 齐春影 客户经理

    两种只能报销一种,这两者只能二选一,说白了这两者本质是一样一样的。
    新农合的参保对象是户口性质为农村的民众,生育保险是社保的分支险种之一,而社保的参保对象是户口性质为城镇的民众或者企事业单位的职工(户口性质不限)。说白了这是国家基本社会福利保障体系的两种方式,以便涵盖所有人群,本身就只能二选一,那么在相关费用报销的问题上,自然也只能二选一了。
    我知道的是生育保险的报销情况,报销项目包括产前检查费,分娩所需费用,报销比例可以达到百分之八十,您可以了解相关政策,看看哪个报销更划算再做决定。

    扩展阅读:

  • 2021-09-03 05:43 齐晓强 客户经理

    可以。因为新型农村合作医疗保险、生育险、医保为3中不同类型、不同性质的保险,是可以一起享受报销的。

    1、新型农村合作医疗保险:新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

    2、生育险:生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

    3、医保:医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

    基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

    扩展资料:

    新型农村合作医疗保险的保障内容:

    1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

    合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗

    参考资料来源:百度百科-医保

    参考资料来源:百度百科-生育保险

  • 2021-09-03 05:40 龚峰毅 客户经理

    “新型农村合作医疗保险”与“生育险及医保”不可以一起享受报销,只能报销一种。
    “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
    中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
    生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

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