深圳社保卡停交3个月医疗保险清零是什么意思...

深圳社保卡停交3个月医疗保险清零是什么意思?续交后能否享受住院报销呢?
齐敬磊 来自: 网页 2021-09-03 09:45

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2021-09-03 10:03最佳答案

深圳社保停缴三个月就会重新计算参保年限。根据《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》第二十五条规定:在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算参保年限。

针对“医疗保险中断后不能补缴”这一规定,深圳市社保局新闻发言人黄险峰解释,养老保险是“部分积累制”,即用现在的钱养将来的老,要求基金长期平衡,所以中断以后又恢复缴费的,其缴费年限可以累计计算。

而医疗保险是“现收现付”制,即用现在的钱看现在的病,要求基金当期平衡。“特别是统筹基金是用来互助共济的,当期参保的当然应该享受待遇,当期没有参保的就不能享受待遇了,否则就会损害全体参保人的利益。”

扩展资料:

深圳市社保局医保处处长沈华亮解释,深圳医保分为综合医保、住院医保、劳务工医保三种类型,其中住院医保、劳务工医保缴费较低,采取门诊统筹的方式看病,并未建立个人账户,也不存在清零。而缴费最高的综合医保设个人账户,但不会清零。

沈华亮说,参保人中断参保后,个人账户的钱不但一分也不会少,而且账户余额除可继续在门诊使用外,还可以转移和继承。

所谓“清零”,其实是指“连续缴费年限”的重新计算,一旦该年限被重新计算,将会影响下一年度的医保待遇。但参保人缴纳医保的“累积缴费年限”和个人账户余额并不受医保中断影响,更不会“清零”。

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其他回答(共7条)

  • 2021-09-03 10:06 齐晓威 客户经理

    1、不能报销,也没法补救。按规定缴纳医保费的次月15日起,职工开始享受基本医保待遇;未缴纳或未足额缴纳医保费的次月15日起,职工停止享受基本医保待遇。
    2、无论社保和商保都是用到的时候才知道它的重要。
  • 2021-09-03 10:00 齐明柱 客户经理

    社保停交养老账户影响不大,如果是医疗帐户,停交3个月账户清零,如果发生住院等,没有办法报销,个人是自费。重新参保必须6个月以上才可以恢复报销,额度也是跟交费年限有关,长的报销额度高,短的就少点。

    社保停交三个月,对养老保险不会有什么影响,因为养老保险个人部分是累计的,所以不会受影响。但是社保中的医疗保险要特殊对待。医疗保险如果三个月内续上,也没有影响。医疗保险中断三个月以上,参保年限就归零,会影响以后住院大病的报销最高限额。

    扩展资料:

    社保停缴注意事项:

    社保停保无时间限制,对于以后的转移也没有影响。如果要转移,应先由原参保所在地社会保险经办机构(下称社保经办机构)开具参保缴费凭证。

    参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请,原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函后,办理好转移接续的各项手续。

    如果因为换工作,缴交住房公积金出现了断档,那么需等在新单位缴交住房公积金满六个月后,才可申请住房公积金贷款。

    缴纳社会保险一个月后(次月),每月要和社保代办公司索要缴费证明,或者在社会保险网站登陆查询,看社会保险是否真正缴纳。

    参考资料来源:

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  • 2021-09-03 09:57 齐晓天 客户经理

    深圳市社会医疗保险办法
    第三十三条参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受医疗保险待遇;参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但可继续使用其个人账户余额
    缴费后次月可以享受医保待遇。住院报销基本医疗费用的90%。
  • 2021-09-03 09:54 龚小萍 客户经理

    医疗保险重新续交,三个月后可以享受住院医疗待遇。三甲医院的报销比例可达85%左右(社保范围用药)。
  • 2021-09-03 09:51 赵颖辉 客户经理

    我的社保卡停缴十五个月现在可以补交
  • 2021-09-03 09:48 龚峰毅 客户经理

    停交3个月医疗保险清零,仅指缴费期限对应的报销额度清零,如若购买的是综合医疗,个人专户的余额是不会清零的。停交期间不享受住院报销,但可消费卡内余额。
    续交成功当月即可享受住院报销。
  • 2021-09-03 09:47 符耀精 客户经理

    你已停缴社保费,不能享受医疗保险报销待遇,只能使用医疗卡内的金额。
    无法补救这次的损失,只能以后继续缴纳社保。

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