非深户已买生育险,在深圳市内的医院产检和生...
连保健
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2021-09-04 10:46
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2021-09-04 11:04最佳答案
深圳异地分娩可以报销,不过需要自己先垫付费用,出院后准备齐相关材料,去深圳社保局申请报销费用。
二、报销流程
根据《广东省职工生育保险规定》,累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账。
由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
不过由于是异地分娩,需要自己先行垫付费用,然后需要带着相关资料到深圳社保局申请报销,具体资料如下:
深圳市生育保险医疗费用申请表
享受待遇人员的身份证明
社会保障卡(职工提供)
婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)
相关医疗机构诊断证明
相关医疗费用明细、票据
符合计划生育规定的证明(产前检查及分娩的提供)
在出院后可以携带上述相关资料去社保局申请报销。
三、生育保险能报多少?
生孩子从产前检查到分娩,每个过程都是要花钱的,生育保险的费用报销,主要体现在如下几种情况:
产前检查:在产前检查的费用中,只要到当地医院建档后,可以直接通过生育保险进行报销,不过不同城市的报销水平是不同的;
分娩费用:一次性可以报销一定金额,不同城市的标准是不同的。
深蓝君电话咨询了三个不同地方的社保局,得到了不同地区的生育医疗报销标准:
从上图可以看到,不同地区经济发展水平不同,报销的标准差别还是比较大的。这里有几点需要提醒大家:
产前检查须知:
可以选择当地的定点医院,用社保卡直接结算,如果是回到老家做的产前检查和生育,需要先行自费,然后再拿单据回社保局报销。但是深蓝君也了解到,部分地区异地产检是无法报销的,具体可以咨询当地社保局。
检查项目须知:
常规的产前检查项目都有包含,如尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测等。但也有部分项目是无法报销的,像唐氏筛查,如果是高风险人群,做羊水穿刺、基因检查这些费用就需要自费了。
四、生育津贴可以报销多少钱?
除了产前检查和分娩的费用,还可以领取生育津贴,一起看一下,不同城市的差异还是蛮大的
生育津贴相当于是在休产假时,生育保险给我们发的工资,一般是由单位先行垫付,发放至员工的工资卡,单位再提交资料到社保局报销。
生育津贴能领多少,是和单位的生育险缴费基数挂钩的。为了方便大家理解,以深圳为例,深蓝君为大家做一个演示:
小 A 月工资5000元,但单位是按深圳最低工资( 2130 元)缴纳:
单位每月保费:2130 * 0.45% = 9.6 元
如果小 A 是计划生育,顺产了一个男宝宝,那么小A的产假一共有 178 天,她的生育津贴有:2130 / 30 * 178 = 12638 元
所以单位给我们交纳的生育险基数越高,我们领的生育津贴才会越高。这也是有些宝妈会很奇怪为什么休产假,工资会比之前低了这么多。
五、了解详细内容,可以阅读这篇文章
三大城市对比,揭秘「生育保险」
希望我的回答能够对你有所帮助,欢迎分享给其他需要帮助的朋友:)
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编辑于 2020-01-06 · 著作权归作者所有
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冯曼施坦因
冯曼施坦因
具体政策请咨询当地医保部门,全国各省的政策都不一样。
编辑于 2015-10-12 · 著作权归作者所有
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吴军
吴军
21年保险创新,行业专家
拨打深圳社保局咨询电话。
编辑于 2015-10-09 · 著作权归作者所有
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ice-little
ice-little
异地分娩最高报销不能超过5200(包含产前检查费用)/
具体手续:登陆深圳社会保障基金管理局个人网页-进入个人账户-申请生育保险报销-填资料-提交打印-后面打印会出来一个需要准备的材料清单。
备齐所有纸质材料/发票-到社保分局缴交所有材料-60天内报销费用会打到你社保卡的金融账户里面。
其他回答(共7条)
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2021-09-04 11:10 连保健 客户经理
你老婆没交过生育保险,应该是不可以报销相关费用的吧,建议打社保局电话咨询 -
2021-09-04 11:07 连丽艳 客户经理
帮你理清一下思路,按我的工作性质与本身自己的经历同你按项解惑:
一、首先综合与住院医疗的生育保险其实没什么区别,不存在有报销比例高的说法(不信你可以查看到自己生育保险的缴费比例,综合与住院的生育保险扣缴费用是一样的)有区别的地方就是购买综合保险可以在深圳市任何一个地方(医院)就诊生产,可住院保险则是有定点或者绑定的地方(医院),如果你是想在深圳某个附近的医院检查或生产的话,你就在网上把自己的住院定点绑定该医院即可(通常你在一间医院进行一系列的产前检查时最好到生产时也就在那里生产)。
至于你说你朋友让你转成综合保险的话,必须在本公司缴费满一年才可变更险种,另外因为综合保险的缴纳费用要比住院保险的费用高出一半左右,如果你不是深圳户口或者你不是公司的核心层职工,通常一般的公司都不会愿意员工购买综合保险,因为这样公司的费用也会增加不少。
二、至于你想报销产前检查和生产时的费用就必须要办理“深圳计划生育证明”才能到医院进行费用的记账报销,其实关于这个怀孕和生产通常需要出示的都是女方的资料证件比较多一些,而办理这个证明必须要具有以下资料:
1、流动人口生育证(回去自己户籍所在地办理)
2、一孩准生证(回去自己户籍所在地办理;所谓一孩即是你的怀孕是符合国家政策以内的,并不是超生的那种,否则你就不享受生育报销这个权利)
3、结婚证一本(男女一方的即可)
4、身份证(男女双方都要出具)
等你办理好以上的证件资料时,你就到你现在所居住的社区居委计划生育办事处盖章,之后再到当地的计划生育中心开具“深圳计划生育证明”当她们在办理时,会问你准备在哪个医院检查和生产时,你告诉她们后她们就会给你在那个“深圳计划生育证明”上面打上这个医院的名字。这样你就可以拿着它去做产前检查和生产费用的记账报销了。
三、关于最新的生育保险检查报销内容,是有统一的规定的,下面你可以详细看一下:(这个内容在深圳市社会保险基金管理局的官网里面也有的,为了方便我就复制下来了)
第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);
第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素);
第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查;
第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;
第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;
第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;
第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;
第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规。
上述的这些12次检查,全是生育保险的报销记账范围内,只要你不超出这些范围的检查全是可以在医院直接记账报销的。
其实现在新的社会保险法这些都有明确规定的,也越来越人性化了,因为我本身是从事行政人事这工作,社会保险也是工作范围内的事情,且我现在也是怀孕八个月,一直都有享受这个生育保险,以我本身的工作经验和现在的怀孕经历同你分享我的一点心得体会,当然这些我也是有结合社会保险的内容,如实给你讲明白的,如果还有什么不明白处,有空自己可以多上一下深圳市社会保险基金管理局的网站,或者电话咨询:96888,你我同属于深圳这个城市,所以这些东西都是相通的,若换了其他城市或者就会存在有地域性的差别了。(因为每个城市都会以国家最新公布的社会保险法为准则和前提下,再结合本地区和城市性的实在情况来执行的。)
讲了那么多,可能也是有点哆嗦,希望能够帮助到你!祝你好孕!! -
2021-09-04 11:01 齐明杰 客户经理
深圳异地分娩可以报销,不过需要自己先垫付费用,出院后准备齐相关材料,去深圳社保局申请报销费用。
二、报销流程
根据《广东省职工生育保险规定》,累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账。
由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。
不过由于是异地分娩,需要自己先行垫付费用,然后需要带着相关资料到深圳社保局申请报销,具体资料如下:
深圳市生育保险医疗费用申请表
享受待遇人员的身份证明
社会保障卡(职工提供)
婴儿出生或者死亡证明(分娩的提供)
相关医疗机构诊断证明
相关医疗费用明细、票据
符合计划生育规定的证明(产前检查及分娩的提供)
在出院后可以携带上述相关资料去社保局申请报销。
三、生育保险能报多少?
生孩子从产前检查到分娩,每个过程都是要花钱的,生育保险的费用报销,主要体现在如下几种情况:
产前检查:在产前检查的费用中,只要到当地医院建档后,可以直接通过生育保险进行报销,不过不同城市的报销水平是不同的;
分娩费用:一次性可以报销一定金额,不同城市的标准是不同的。
深蓝君电话咨询了三个不同地方的社保局,得到了不同地区的生育医疗报销标准:
从上图可以看到,不同地区经济发展水平不同,报销的标准差别还是比较大的。这里有几点需要提醒大家:
产前检查须知:
可以选择当地的定点医院,用社保卡直接结算,如果是回到老家做的产前检查和生育,需要先行自费,然后再拿单据回社保局报销。但是深蓝君也了解到,部分地区异地产检是无法报销的,具体可以咨询当地社保局。
检查项目须知:
常规的产前检查项目都有包含,如尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测等。但也有部分项目是无法报销的,像唐氏筛查,如果是高风险人群,做羊水穿刺、基因检查这些费用就需要自费了。
四、生育津贴可以报销多少钱?
除了产前检查和分娩的费用,还可以领取生育津贴,一起看一下,不同城市的差异还是蛮大的 -
2021-09-04 10:58 赵颖贤 客户经理
各位准妈妈们,无论你参加的是基本医疗保险一档、二档还是三档,只是要正常参加生育保险,并且累计缴纳生育保险费满12个月,办理了“深圳市计划生育证明”,就可在深圳任意一家定点医院进行刷卡做产检!
但是一定要注意这两点:
①一定要在正常参保缴费状态下才可享受生育保险医疗待遇!
如果准妈妈累计已参加12个月生育保险,停交后怀孕,未参保期间或停交期间生育的,不享受生育保险的所有待遇。
②一定要累计缴费满12个月才可刷社保卡记账。
如果准妈妈累计参加生育保险未满12个月,生育医疗费用可先由本人先行支付,待累计参加生育保险满12个月后的1年内,到社保机构申请报销。
如果准妈妈已经符合上述生育保险报销条件,在医院建立母婴档案之前,到深圳市计生工作部门开具“深圳市计划生育证明”,产检时出具“深圳市计划生育证明”,就可直接刷社保卡记账啦!
遇到这些问题怎么办?
如果准妈妈现在还没办到计划生育证明,那在这段时间内去医院产检的费用可以等办到以后去报销吗?如果忘记带社保卡了,没有刷卡的产检费用,是否也可以报销呢?
参加职工生育保险的参保人,未办到计划生育证明之前的本人现金支付的产检费用及忘记带社保卡本人现金支付的产检费用,可以等生育分娩后,持相关单据及资料到社保机构申请报销!
参加生育医疗保险(个缴)的参保人,产前检查的费用自开具计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。
最后提醒各位准妈妈们,每次产检时记得带上社保卡和“深圳市计划生育证明”,这样每次产检时,实时刷卡记账,非常方便快捷!
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在深圳生孩子能报销多少钱?
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在市内就医产检、生产的准妈妈们可以直接刷社保卡记账,没有刷卡记账的,可等生完宝宝后,带齐资料,到社保机构申请报销~。
那么问题来了,生育报销如何报销?生育保险报销有哪些流程?
暂时不知道的就和深港在线小编一起了解一下。
生育保险报销有哪些流程?
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。扩展阅读:
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2021-09-04 10:55 齐春怡 客户经理
可以刷医保卡,在深圳的公立医院生小孩,需要提供深圳居住街道出的计划生育证明,要办母婴手册进行产检,办理入院分娩手续的时候,就要填好社保卡这些资料,生完小孩出院结算的时候,会直接减去医保可报销部份的费用。 -
2021-09-04 10:52 齐旭明 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
是直接刷卡的!非深户人员只要单位给购买的是综合险,就可以享受生育保险,去医院产检时,直接刷社保卡就行了!
享受生育险的医院,当然要是社保局认可的医院!就是可以刷社保卡的医院啦! -
2021-09-04 10:49 辛国江 客户经理
你要查清楚自己是否已购买生育保险,一般来说购买了综合医疗就已包括了五险一金了,即生育保险也包含了,从产检开始就可以享受啦,直到生小孩都不用自己付钱,由生育保险中支付,不过你要提供准生证给医院备案。
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