国内买保险国外治病重疾险赔不赔关键在是否国...
国内买保险国外治病重疾险赔不赔关键在是否国内确诊
齐斯琴
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2021-09-06 11:58
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2021-09-06 12:19最佳答案
只要被保险人罹患保险责任中列出的重大疾病,且为等待期后初次确诊,无论客户选择在什么地方进行治疗,都可以获得保险公司的一次性给付。一般情况下,客户患病在国内医院得到确诊,且情况符合所投保的重大疾病保险条款约定的赔付标准,保险公司应按照合同规定支付重大疾病理赔金。客户出国治疗回国后,拿着国内医院诊断书和国外医院的诊治材料,正常执行理赔手续即可。
鉴于重大疾病的复杂性,客户一旦确诊,请务必及时与保险公司取得联系,了解理赔等相关情况。如果客户在国内确诊,需要出国治疗,请提前咨询保险公司如何申请理赔。如果客户在国外确诊,确诊结果可否作为理赔依据,需视情况而定,可提前向保险咨询。正常的重疾理赔流程如下:
一、经医院确诊确诊的定义是被保险感到身体状况有重大疾病的征兆时,先到险企指定的医院进行诊治在求诊治程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,确定被保险人所患的重大疾病类型。医院的诊断会有确诊书,被保险人可以凭借诊断书向险企申请理赔。
二、及时报案被保险人提出索申请后,险企会先对保单进行核对,看是否属于保单中所记录的重大疾病。一般情况下,被保险人身患的重大疾病基本都包含在保单中。核对无误后,险企就会启动理赔程序,开始理赔。
三、备齐理赔资料重疾险理赔材料一般包括诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊,还需同时提供多个医院的诊断证明。医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。
鉴于重大疾病的复杂性,客户一旦确诊,请务必及时与保险公司取得联系,了解理赔等相关情况。如果客户在国内确诊,需要出国治疗,请提前咨询保险公司如何申请理赔。如果客户在国外确诊,确诊结果可否作为理赔依据,需视情况而定,可提前向保险咨询。正常的重疾理赔流程如下:
一、经医院确诊确诊的定义是被保险感到身体状况有重大疾病的征兆时,先到险企指定的医院进行诊治在求诊治程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,确定被保险人所患的重大疾病类型。医院的诊断会有确诊书,被保险人可以凭借诊断书向险企申请理赔。
二、及时报案被保险人提出索申请后,险企会先对保单进行核对,看是否属于保单中所记录的重大疾病。一般情况下,被保险人身患的重大疾病基本都包含在保单中。核对无误后,险企就会启动理赔程序,开始理赔。
三、备齐理赔资料重疾险理赔材料一般包括诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊,还需同时提供多个医院的诊断证明。医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。
其他回答(共7条)
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2021-09-06 12:22 龚峻梅 客户经理
新规之下,我们测评了千余款重疾险产品,筛选出了市面上最好的十款重疾险,速戳→
购买了重疾险之后,如果是在国外患病,只要是符合赔付条件,同时是可以理赔的。但是需要提交证明材料。
国外确诊,在办理理赔申请时需要做两件事情:
第一,被保险人在境外确诊的属于合同约定的重大疾病,需将相应的重疾确诊资料等由驻当地的中国大使馆认证,对确诊重疾的医院资料进行认证,确认其法律效力,认证后一起递交办理理赔申请即可。
台湾地区重大疾病出险,需要将确诊资料经海峡交流基金会认证,确认其法律效力就可以。
第二,疾病就诊病历需由正规翻译机构翻译成中文版本。
这样做好以上两件事情,回国将材料交保险公司申请理赔。
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2021-09-06 12:16 龚宁静 客户经理
只要被保险人罹患保险责任中列出的重大疾病,且为等待期后初次确诊,无论客户选择在什么地方进行治疗,都可以获得保险公司的一次性给付。一般情况下,客户患病在国内医院得到确诊,且情况符合所投保的重大疾病保险条款约定的赔付标准,保险公司应按照合同规定支付重大疾病理赔金。客户出国治疗回国后,拿着国内医院诊断书和国外医院的诊治材料,正常执行理赔手续即可。
鉴于重大疾病的复杂性,客户一旦确诊,请务必及时与保险公司取得联系,了解理赔等相关情况。如果客户在国内确诊,需要出国治疗,请提前咨询保险公司如何申请理赔。如果客户在国外确诊,确诊结果可否作为理赔依据,需视情况而定,可提前向保险咨询。正常的重疾理赔流程如下:
一、经医院确诊确诊的定义是被保险感到身体状况有重大疾病的征兆时,先到险企指定的医院进行诊治在求诊治程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,确定被保险人所患的重大疾病类型。医院的诊断会有确诊书,被保险人可以凭借诊断书向险企申请理赔。
二、及时报案被保险人提出索申请后,险企会先对保单进行核对,看是否属于保单中所记录的重大疾病。一般情况下,被保险人身患的重大疾病基本都包含在保单中。核对无误后,险企就会启动理赔程序,开始理赔。
三、备齐理赔资料重疾险理赔材料一般包括诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结。若在多个医院就诊,还需同时提供多个医院的诊断证明。医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。经医疗机构有效签章的病理、化验、影像、心电图等检查报告。
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2021-09-06 12:13 赵飞虎 客户经理
内容作者:随身保顾问-李春丽,更多保险问题可
您好!如果是在国内购买了重疾险,后来因为移居国外发生了重疾。只要是在保险公司认可的国外的医院或者专业机构确诊并达到理赔条件,保险公司是会进行赔偿的,目前很多保险公司已经有这样的理赔案例了。
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2021-09-06 12:10 赵飞虎 客户经理
1、意外保险是我们最为常见的保险,而一般情况下我们购买的意外保险或意外医疗保险的承保地区都只限中国境内,所以我们在出国旅游或留学的过程中,购买一份能够承保地区涵盖国外的意外保险较为合适,现在许多保险公司都推出了针对国外旅游、留学的保险,在我们出游之前一定要将保障准备完善。
2、重大疾病保险不同于意外保险,如果我们在国外发生了重大疾病保险范围内的事故,是能够理赔的。但我们同时也需要了解重大疾病保险的理赔条件:我们需要出具理赔申请书、被保险人身份证以及医疗机构所出具的诊断报告,和有效的事故伤害证明。而在重大疾病保险理赔的条件中,医疗机构是我们理赔的关键点。许多重大疾病保险中也对医疗机构进行了详细的阐释。当我们在国外进行理赔时,许多保险公司要求所在国外所就医的医院是需具有大使馆认证资质的医院,但不同的保险公司对于国外医院资质的要求会有所差别,我们在出国之前一定要咨询了解清楚,预防不幸发生,让我们的保障能够不间断。
3、定期寿险,定期寿险进行国外理赔时和重大疾病保险相似,对国外医院的资质会有较为严格的要求,但也会有个别保险公司支持国内机构所出具的相关材料,所以我们在出国之前也需要询问了解清楚。
旅行的过程是美好的,但我们的安全保障却不能间断,在外游玩的过程中我们也要时刻关注自身的安全与健康,无论是在国内旅游或者国外旅游,我们在出行之前一定要准备充足我们的保障。 -
2021-09-06 12:07 赵顺铃 客户经理
这两者之间其实并没有什么关系,因为重疾险并不是需要治疗好了凭医疗发票去报销的,而是根据医院的诊断结果,凭诊断报告去申请理赔的。
重疾险是属于给付型,就是一旦确诊了合同约定的重大疾病以后,凭诊断报告、病理报告、化验报告等去保险公司申请理赔。
当然有些疾病并不是确诊即可理赔的,比如说脑中风的后遗症,需要确诊以后180天后还是维持这个状态才能申请理赔;还比如重大器官的移植,是需要做好手术以后才能申请理赔。所以,这个需要根据不同的病种来区别对待。
总体而言,国内购买的重疾险一般情况下(特殊病种除外,包括但不限于脑中风后遗症和重大器官的移植等)是确诊了即可理赔,至于去哪治疗这个和理赔并没有关系,只是看确诊的地方是否在国内(当然也有一些保险公司认可国外的医疗机构开具的确诊报告、病理报告等)。 -
2021-09-06 12:04 齐斯琴 客户经理
投保人或被保险人出国前应告知保险公司,被保险人职业变更,需经保险公司核保部门审核,决定是否加费或签订特约协议。 (一)不含医疗责任的险种,被保险人出国期间,除另有约定外,已经生效的保险合同仍然有效,保户需按期交付续期保险费。客户在出国前应告知保险公司,保险公司将出具《批单》,明确提示客户:被保险人在境外期间发生保险事故时,需提供保险公司认可的理赔资料,即若被保险人在国外死亡,应出具所在国领使馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料,并附相应的中文译文。 (二)合同中明确指定医院的,保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的,按照保险条款的规定处理。 重大疾病保险是确诊即赔,不受国内国外影响,只要是符合条件的专科医院、专科大夫确诊即可。(刘文君 中国人寿) 海外就医前要在国内确诊,能否获得理赔,关键在于是否在国内确诊,和投保人在哪就医关系不大,主要看投保人是否符合理赔条件。因为重疾理赔判定依据在于疾病确诊,海外就医和国内就医所需理赔更多提供一下大使馆相关确认。 -
2021-09-06 12:01 龚家达 客户经理
一,国外就医想要在国内理赔的,要看当事人是什么病,
1,如果是重大疾病险,全球可理赔;
2,如果是消费型的住院险,一般会要求被保人每次出国不超过90天,如果超过90天,合同会失效的;
3,如果打算长期住外国,那么是需要在当地购买住院医疗保险的。
二,重疾险报销手续:
1,在去国外就医前要在国内确诊,能否获得理赔,关键在于是否在国内确诊;与投保人在哪就医关系不大,主要看投保人是否符合理赔条件;
2,重疾理赔判定依据在于疾病确诊,国外就医和国内就医所需理赔更多提供一下大使馆相关确认。
三,重疾险应及时报案,并备齐理赔资料:
1,重大疾病保险理赔诊断证明书,门诊病历,出院小结,住院小结,如果在多家医院就诊需同时提供多个医院诊断证明。
2,医疗费用收据,住院费用收据,以及住院费用明细清单。
3,病理化验影像,心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构有效盖章。
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