有医保在外地看病怎样报销医疗费
贾麒麟
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2021-09-07 13:15
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2021-09-07 13:24最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-09-07 13:33 黄益江 客户经理
异地看病住院,不知道医保卡怎么报销的,注意这几点就能少走弯路
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2021-09-07 13:30 赵飞虎 客户经理
异地就医办理办法
相对来说,办理异地就医比较容易,简单来说就是:
先备案——选定点医院——持卡就医
1. 参保地备案
这是第一步,在我们的参保地当地社保局,申请异地就医备案,为了简化手续,一些地区可以在线上办理备案,有些地区则需要在线下亲自前往办理,具体方式以当地情况为准。
以杭州为例,就需要申请人携带相关证件亲自办理,也可以委托他人代办,须提供代办人身份证。
再比如湖南省,湖南的智慧人社可以在线办理异地医保备案,用支付宝绑定社保账号,按步骤完成线上备案即可。
在办理备案时,就要选择好指定异地的医院。
2.异地指定医院看病
在参保地备案手续办好之后,就可以持医保卡前往指定的异地医院刷医保卡就医了,出院时直接结算,省去了垫付和事后报销的麻烦。
医保卡是异地就医的重要凭证,千万要带好。
也可以使用电子社保卡,缴费更方便。
根据国家医保局的数据显示,我国跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加,备案人数和直接结算量持续快速增长。截至2019年1月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为15933家,二级及以下定点医疗机构13302家。累计实现跨省异地就医直接结算170万人次,医疗费用409.5亿元。
从这组数据就可以看出,异地就医的需求有多大,住院直接结算这一举措,带给了流动人口最实在的帮助。
3.忘记备案的影响
忘记或来不及去当地办理备案,医疗费用就不能报销了吗?
其实是可以的,只是手续会更麻烦,花的钱更多。
比如要自己先垫付医疗费,再拿材料回到参保地进行报销。
而且未经备案的异地就医,一般来说医保起付线更高,报销比例低,这样一来自己出的费用就更多了。
所以,事先备案能帮你省钱又省时,别花了很多冤枉钱。
4. 办理异地备案后,再回老家看病怎么办?
这一点相信也是很多流动人口的疑问。
大部分地区的医保异地备案都是长期有效的,需要你先撤销备案,才能在老家继续使用。
也有地区是可以同时使用的,比如武汉,在异地备案长期有效的情况下,回老家看病还可以继续使用。
各地政策都有差异,大家可以在当地社保局详细了解。
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2021-09-07 13:30 龚子龙 客户经理
异地医保是可以报销的,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,按参保地的规定报销。急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外,可提前提出异地就医申请。
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2021-09-07 13:27 黄生龙 客户经理
一、异地医保报销条件
1、按照规定参加医疗保险;
2、属于医疗保险待遇享受期;
3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。
二、异地医保报销资料
1、社会保障卡;
2、有效身份证,例如身份证;
3、医疗费用原始凭证;
4、费用汇总明细清单;
5、其它所需资料。
:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。
三、异地医保报销流程
申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。
四、异地住院医保报销比例
参保人员符合异地转诊条件,未按规定办理异地转诊手续的(含参保人员由异地转诊医疗机构转往其它医疗机构),或符合急诊、急救条件,未在规定时间办理备案手续的,在异地或在非定点医疗机构住院治疗发生的医疗费用,基本医疗保险个人负担比例如下:
1、参加职工基本医疗保险的在职职工和灵活就业人员为40%;退休人员为25%。
2、参加城镇居民基本医疗保险的老年居民、残疾人为60%;未成年居民、大学生、低保人员为40%。
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2021-09-07 13:25 齐晓彤 客户经理
我国的流动人口总量超过2亿,异地就医也是很常见的问题。现在异地就医办理手续越来越简单,越来越方便。也不用来回携带材料遭受来回奔波之苦!
首先如果有突发未来的及办理,可以以自费的形式入院,之后通过当地的亲属或朋友去当地办理一下,社保卡备案不需要患者本人,也不需要社保卡。只是亲属或朋友去到社保大厅帮忙办理一下,填好一个表格就完事了,办好后,直接拿社保卡到住院窗口变更一下身份,结算时,就按异地就医持卡结算,患者不用全额支付费用,只需支付个人负担部分就可以了。
从2017年10月就实行了跨省跨县可以直接当场报销,前提你一定要在定点医院住院才能,还有就是到异地就医前到当地的合医局开转诊证明。
如果你住的医院不是合医定点报销机构的话,那么你只能在出院是让医生给你说开具住院明细发票、用药清单、疾病证明、出院小结。然后拿这些材料到你新农合所在地的合医局办理减免。异地就医新农合报销的比例相对本地就医报销比例要低百分之十或者二十左右。
如果你以前看病就医以前没有办理过医保备案,那么你需要自己先垫付医疗费用,出院后凭借发票、住院手续等,回到老家去进行报销。
做一个备案备案以后那么就可以在另外一个城市的指定的医院,一般情况下是不超过三家医院在这三家医院当中的任何一家医院看病,都可以享受和本地区一样的医保报销待遇,那么我们的职工医疗保险的报销比例大约是70%,所以说你可以享受到正常的报销比例。
在离开老家之前,最好是先办理医保备案,这样便于在异地也能及时办理医保报销,免得还要自己垫付后再报销。
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2021-09-07 13:22 龚崇栋 客户经理
外地看病医保异地报销主要可通过以下方式办理:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,如果这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 -
2021-09-07 13:19 黄益溢 客户经理
城镇居民医疗保险可以异地报销。
城镇居民医疗保险异地报销方法
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
医疗保险报销范围的差别
①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。
一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定:
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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