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  2021-09-08 13:54 黄真强 客户经理

  报销流程：

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  申报缴费

  1、申报材料

  （1）《社会保险登记表》；

  （2）《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；

  （3）《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》。

  2、办理程序：

  （1）用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；

  （2）工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；

  （3）用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。

  扩展资料：

  保险待遇

  1、申报条件

  （1）生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

  （2）生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

  2、申报材料

  （1）计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

  （2）医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

  （3）育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

  （4）《企业职工生育医疗证审领表》

  （5）《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

  （6）《企业职工生育医药费报销申请单》

  （7）《企业职工生育保险待遇核准结算表》

  （8）《企业职工生育保险外地就医申请表》

  （9）生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

  （10）收款收据

  办理程序

  （1）女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

  （2）工作人员受理核准后，签发医疗证；

  （3）生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

  （4）工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

  职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

  （1）女职工生育享受产假；

  （2）享受计划生育手术休假；

  （3）法律、法规规定的其他情形。

  （职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

  假期天数：

  ① 正常产假90天（包括产前检查15天）；

  ② 独生子女假增加35天；

  ③ 晚育假增加15天；

  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

  ⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

  ⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

  参考资料来源：

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  2021-09-08 13:51 齐景娥 客户经理

  生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
  注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  (2)个体工商户及其帮工，自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如:25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。
  妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。
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  2021-09-08 13:48 齐晓娟 客户经理

  你好：
  有时间限制的，报销相关手续应在分娩后一年内办理，
  产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
  当然各地的政策有所不同，建议你打12333进行咨询，或者去第三方保险平台进行咨询，如沃保网。

  扩展阅读：

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  2021-09-08 13:45 梅金荣 客户经理

  报销流程

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  扩展资料：

  根据《企业职工生育保险试行办法》：

  第四条　生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。

  生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。

  企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

  第五条　女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  第六条　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  参考资料来源：

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  2021-09-08 13:42 樊振生 客户经理

  医保不负责生育报销，负责生育的是生育保险，很多人都把这两个搞混
  你去单位问问看有没有帮你交生育险，医疗保险每个单位都交，但是生育险并不是都交的，所以你最好问清楚。假如单位帮你交了，具体的申请步骤最好也通过单位直接联系。不过生育险一般是在生育前就要申请了的，你生完孩子才申请，步骤上有点复杂，这点也最好直接咨询当地相关部门。
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  2021-09-08 13:36 齐晓庆 客户经理

  生孩子都是从生育险那里去扣的，不是医保吧。
  1、怀孕期间的检查费用应该是没有报销的。
  2、等你老婆生完小孩后，从生小孩那一天开始算起，1年内可以去社保局报销，你老婆所在的单位可以帮忙报的，若是你老婆没工作，你所在的单位也可以报。至于报销的比例，要看当地的社保局的相关规定。我们这边是顺产是2000，剖腹产3000，终止妊娠600元；
  3、你老婆生产时，你单位应该给你看护假的，看护假是10天，当地社保局给钱给你，600元。
  上述这些都是你老婆是合法生产的，才可以哦。（这些是按我们这边社保局的标准来说，各地不一样，具体可以咨询当地的社保局）

  扩展阅读：

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  2021-09-08 13:33 龙安隆 客户经理

  医保卡生小孩报销流程：
  若是单位参保形式的。生小孩之前也没中断过。在单位参保累计不中断有一年以上的。那就可以有生育险报。
  （若不到一年，可以选择滞后报销，小孩出生后6个月内达到一年也可以报）按平、助、剖享受不同的产假日期及不同的生育津贴。
  月领取工资按单位上年上报的社险参保基数平均工资计算。准生证、出生证明、病历本、发票原件、出院小结等证件带上由单位向社保局申报（单据上要盖单位章）。
  报销的钱打入单位对公账户。原则上单位产假期间给你正常发工资的，这笔钱到账后有部分就是补贴单位平时发工资的，
  出院自费的钱（该报的钱直接给你免掉了。剩下的就是该自己出的），已经不能再报销了。发票虽然递交上去，但是那笔钱不能再报的。

  扩展阅读：