武汉市全民医保什么时候可以开始参保后医疗费...

国企职工已算断,社保缴费十年,没有买医保,现在年龄55岁,男,还可以买医保吗是现在自己去社保局买医保好些还是等武汉市的全民医保好些如果现在发现有疾病,需随时住院治疗,现在去买医保还来得及吗残疾人,生活困难,是因为无多余的钱买医保才没有买,现在有疾病,不知道怎么办好请帮我解答谢谢
龚宇飞 来自: 网页 2021-09-10 05:07

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2021-09-10 05:10最佳答案

1.新出的全民医保缴费少,享受的待遇也少,拿住院来说:一个保险年度内,医保基金累计支付参保居民符合规定的医疗费用的最高限额为3万。还有门诊重症的种类也只有3种。
你现在办的灵活就业人员的医保,它除了每月没有个人账户的划入以外,其他享受的待遇和城镇职工医保是一样的,同样拿住院来说:一个保险年度内统筹基金最高支付限额是4万5,超过最高支付限额的医疗费用通过大额医疗保险解决(也就是你每月交的7元钱)最高限额是30万。门诊重症和慢性病病种有10种。
那种划算自己衡量。
2.不能同时享受,只能参加一种。而且你不符合办全民医保的条件。
3.一般来说都需要在定点医院看病,不过也有特殊情况的,如门诊紧急抢救、定点医院看不了的需要转院的。这两种情况保险都是需要医保部门审批的。

其他回答(共7条)

  • 2021-09-10 05:19 齐晓娥 客户经理

    医保参保时间是从生效日期开始算起的。

    职工医疗保险参保办理程序:

    单位新参保:

    1、参保单位在医保中心征集室领取并填报《城镇职工基本医疗保险参保单位登记表》、《城镇职工基本医疗保险参保人员花名册》一式二份,同时提供营业执照副本、组织机构代码证、开户许可证复印件各一份;

    2、医保中心在收到单位参保资料后,15日内对参保资料进行审核,核定缴费基数。审核合格的,进行基本医疗保险登记;

    3、参保单位缴纳首次医疗保险费,收集参保人员身份证复印件1份、白底彩色1寸标准照片1张,办理社会保障卡;

    4、参保人员在参保缴费次月开始享受基本医疗保险待遇。

    扩展资料:

    结算程序:

    (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    (二)急诊结算程序

    参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    (三)异地安置人员结算程序

    1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

    2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    参考资料来源:



  • 2021-09-10 05:16 管爱娟 客户经理

    1、从你的第一个月付款,你可以使用医疗保险卡的钱(你的个人支付的一部分),到一个带有医疗保险卡的药店或者在医院买药或医生。

    2、住院期间医疗费用报销通常需要一年的时间。这一数额将更大,不仅包括你的个人付款,而且该公司的付款。

    3、但是报销率,还取决于当时你的情况,不是所有都可以说报销,反正也不是很容易处理。

    4、如果没有公司支付,它可以转换为支付。但是公司通常会支付五个风险,但就个人而言,它只能支付养老金,医疗保健和失业风险。但是数量和公司的差不多,也许少一点。

    5、除此之外,公司没有折扣,支付的比例是固定的。只有当你在公司付款时,通常是占多数而付得很少的公司。

    扩展资料:

    所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。

    目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;

    个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。

    统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

    参考资料来源:

  • 2021-09-10 05:13 符耀精 客户经理

    医疗保险分为个人支付和公司支付两部分。很少有个人的部分。

    从你的第一个月付款,你可以使用医疗保险卡的钱(你的个人支付的一部分),到一个带有医疗保险卡的药店或者在医院买药或医生。

    住院期间医疗费用报销通常需要一年的时间。这一数额将更大,不仅包括你的个人付款,而且该公司的付款。但是报销率,还取决于当时你的情况,不是所有都可以说报销,反正也不是很容易处理。

    如果没有公司支付,它可以转换为支付。但是公司通常会支付五个风险,但就个人而言,它只能支付养老金,医疗保健和失业风险。但是数量和公司的差不多,也许少一点。

    除此之外,公司没有折扣,支付的比例是固定的。只有当你在公司付款时,通常是占多数而付得很少的公司。

    拓展资料

    第一次参加社会保障,在医疗保险的保险中将需要办理社保卡(也称为医疗保险卡),这张卡是医疗保险的凭证,也可以作为定点药店刷卡购买。药品和医疗在医疗定点医疗中的医疗证明。这张卡不需要再充电。你每月支付医疗保险后,社会保障局会根据支付金额的比例将一些资金返还给你的社保卡上的个人账户。这笔钱用于信用卡消费。因为社保局将在您的第一次保险后一个月内将您的资金返还给您的新社保卡个人账户。所以,第一次购买药品,你必须等待一个月,然后才能开始在社保卡上花钱。如果你卡上没有钱,或者刷卡时花掉卡的余额,并不意味着你的医疗保险用完或无效。可以说,卡的个人账户已经用完,医疗保险仍然有效。如果我们想报销医疗费用,我们必须满足医疗保险连续支付超过十二月的资格,以偿付医疗费用。因为社保局把医疗保险和生育保险联合起来支付费用,你在支付医疗保险的同时支付了生育保险的费用。所以你可以偿还你或你的爱人的费用,如果你能支付一个孩子,如果你能支付超过十二月和没有中断的中途。报销按比例报销。报销率因城市而异。当你需要报销时,你可以咨询当地的社保局。医疗保险不能中断两个多月,如果中断两个多月只能重新申请新的医疗保险。重新交易时不支付已付款项。社会保险局将重新计算你在前几年的医疗保险金额,但新的医疗保险仍然需要重新计算你所支付的年份。前者只在总支付期内。在法定退休日之前,必须向被保险人支付医疗保险。有些地区的城市终生有偿使用。你得问问当地社保局,不要插嘴。

  • 2021-09-10 05:07 辛培兵 客户经理

    医疗保险,是不是从11月1号开始交到25号?那么12月份还可以交吗?
  • 2021-09-10 05:04 赵香汝 客户经理

    武汉居民医保年底登记缴费次年享受。
    三甲医院住院,自费除开,乙类费用先自付10%,门槛费800元(多次减半)之外,职保统筹82%,居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院,出院时享受减免,不是垫付现金票据报销。
    buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险,一般都是11月至年底办理,次年享受。18岁以下的20元/年(含在校大学生),60岁以上的50元/年,之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询。

    扩展阅读:

  • 2021-09-10 05:01 黄益新 客户经理

    医保有好多种,城镇职工医疗保险(单位和个人办理的),城镇居民医疗保险(普通居民和在校大学生居保),还有新型农村合作医疗。
    1~~~单位办理的城镇职工医疗保险,缴费次月只要有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了;个人办理的城镇职工医疗保险(灵活就业人员),缴费六个月后有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了。居民医疗保险,11月至年底登记缴费两个月拿到卡,次年元月就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了。
    报销比例?医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市84%/86%/89%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
    2~~~医保门诊报销——
    居民医疗保险:
    在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
    城镇职工医疗保险:
    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户(武汉),可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
    3~~~~~~在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。
    异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销
    若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;

    扩展阅读:

  • 2021-09-10 04:58 黄益泉 客户经理

    全民医保明年开始试点,可以报销一定比例的医疗费用

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