购买意外保险摔倒造成脑溢血,保险公司拒赔。...
购买意外保险摔倒造成脑溢血,保险公司拒赔。合理吗?
赵风茹
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2021-09-10 15:10
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2021-09-10 15:16最佳答案
这当然是不合理的,这个时候最关键的是医生的病历如何写的。
如果医生写的是由意外引起的摔倒,导致了脑溢血,那意外险就必须理赔,拒赔是不合理的。
如果医生写的是由脑溢血引起的摔倒,那这就不属于意外险的范畴了,这是由疾病引起的摔倒,不属于意外,这个拒赔是合理的。
或者有证据可以证明是意外(比如监控拍到等证据),那都是属于意外险的理赔范围内,保险公司需进行理赔。
如果医生写的是由意外引起的摔倒,导致了脑溢血,那意外险就必须理赔,拒赔是不合理的。
如果医生写的是由脑溢血引起的摔倒,那这就不属于意外险的范畴了,这是由疾病引起的摔倒,不属于意外,这个拒赔是合理的。
或者有证据可以证明是意外(比如监控拍到等证据),那都是属于意外险的理赔范围内,保险公司需进行理赔。
其他回答(共7条)
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2021-09-10 15:34 齐新海 客户经理
如果在工作期间摔成了脑出血,那么公司以意外保险拒绝承担任何费用还是不对的,从劳动法来看,你们也应该合理的保护好自己的权益。 -
2021-09-10 15:31 车少飞 客户经理
吓我一跳,你买了得脑溢血死了……
你说的情况太模糊,分析你应该是投保人吧,而保险公司拒赔的原因大概是投保时没如实告知吧?
不明白实情,发表任何意见都不合适,望你告知详情。 -
2021-09-10 15:28 黄皖生 客户经理
你也一招专门的医院鉴定一下,让医院出具证明,看看到底是什么情况,现在的保险公司挺黑的,要是确实是摔倒引起的,保险公司要是拒赔,你就可以凭着医院的证明打官司了 -
2021-09-10 15:25 连伯才 客户经理
对于前面几位的回答我不敢苟同,因为我个人认为应该拒赔。
保险讲的是近因原则,导致事故发生的最直接,最根本的原因。
接着,来说您爱人的这件事:骑车摔倒,是一件意外事故。
但是意外摔倒会导致脑溢血吗,这个构不成直接关系。而脑溢血形成的原因:高血压和动脉硬化为脑出血的最常见病因,也可因脑血管畸形、脑动脉瘤,血液病、抗凝或溶栓治疗、脑血管淀粉样变性、脑底异常血管网症,以及中枢神经系统感染、动脉炎等其它原因所致,所以不是因为摔倒而导致脑溢血的。
如果是意外摔倒,导致脑袋摔成脑震荡,这样意外摔倒是最直接的原因,保险公司是应该赔的。
希望可以解决您的疑惑 -
2021-09-10 15:22 齐敬磊 客户经理
也招专门医院鉴定下让医院出具证明看看底情况现保险公司挺黑要确实摔倒引起保险公司要拒赔凭着医院证明打官司了 -
2021-09-10 15:19 龚小芝 客户经理
你的母亲在工作期间因摔倒导致脑溢血 公司以 意外保险为由拒绝承担任何费用 , 扣除母亲在住院期间工资 , 因为公司就没有给你母亲入社保,所以就没有工伤这一出 -
2021-09-10 15:13 龚巧丽 客户经理
因为53岁大爷下楼摔倒不属于保险的理赔范围内,所以保险公司拒赔60万也是合法合理的。
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