其他回答(共7条)

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  2021-09-13 09:59 齐智娟 客户经理

  可由所在单位填写《南京市生育保险零星报销申请表》并加盖单位公章，携带结婚证原件、独生子女证原件（生育第二胎的需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件）、女方的《就业登记证》或街道（乡镇）出具的无业证明、、出院小结复印件（或门诊病历）、住院票据原件（门诊票据原件）等材料，统一到市社保中心医保服务大厅办理报销。
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  2021-09-13 09:53 龚宁静 客户经理

  1、一般女方要参加生育保险满10-12个月才有报销。按照当地规定。详询当地社保局12333。
  2、也不可以通过男方报销。
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  2021-09-13 09:50 龚子龙 客户经理

  生育险（内嵌入到基本医疗险中）需要连续交费1年以上（即观察期）才可以。
  2、根据《生育保险办法实施细则》，报销情况是这样的：
  A、符合报销条件——
  （一）符合计划生育政策、婚姻法等法律法规；
  （二）初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的。已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月（不含补缴）后生育的。
  （三）在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。
  B、保障为——
  第八条 女职工生育医疗费按以下标准实行定额结算：
  1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元；
  2.妊娠满7个月生产或流产的2000元；
  3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元；
  4.妊娠不满3个月流产的300元；
  5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
  第九条 参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的（不含补缴），按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。其补贴标准如下：
  1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；
  2.妊娠满7个月生产或流产的1000元；
  3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；
  4.妊娠不满3个月流产的150元；
  5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
  夫妻双方均参加了生育保险，女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受，男方不再享受生育医疗费补贴。由男方享受生育医疗费补贴的，其配偶按其它政策规定已享受生育保险待遇，但未达到本实施细则规定生育医疗费补贴标准的，其差额部分由生育保险基金补足；已达到本实施细则规定补贴标准的，生育保险基金不再支付。
  第十条 计划生育手术费价格标准按照省、市价格主管部门有关规定执行。即：宫内施行放置节育器45元；宫内施行取出节育器46元；药物流产术127元（药物流产术不全施行清宫术增加47元）；人工流产术85元（施行钳夹增加12元）；中孕期引产366元[七个月以上（含七个月）引产增加50元]；输精管结扎术150元；输卵管结扎术510元；输精管吻合术370元；输卵管吻合术400元。
  第十一条 上述生育医疗费、计划生育手术费、生育医疗费补贴随本市价格主管部门的调整而逐步调整。具体调整方案由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出，报市政府批准后实施。
  第十二条 参保人员生育时或施行计划生育手术时引起的妊娠胆淤症、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞的生育、计划生育手术并发症所发生的住院医疗费纳入生育保险基金支付。
  生育、计划生育手术并发症住院医疗费报销办法比照基本医疗保险的规定执行。参保人员符合基本医疗保险规定的一次性住院医疗费，其数额在基本医疗保险统筹基金起付标准以上最高支付限额以下的部分，个人先自付一部分特殊费用以后，由生育保险基金按比例支付。起付标准以下部分和超出基本医疗保险最高支付限额部分不予报销。生育、计划生育手术并发症住院医疗费的起付标准和最高支付限额以及个人先支付的特殊费用按基本医疗保险规定执行。
  生育津贴：以女职工生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365日后，按不同情形分别计算生育津贴：
  a.妊娠满7个月生产或流产的乘以90日；
  b.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日；
  c.妊娠不满3个月流产的乘以14日；
  d.剖宫产增加15日；
  e.多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
  C、报销需要的资料——
  第十三条 申领生育保险待遇时应提供下列证明材料的原件及复印件：
  （一）女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供：
  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。
  2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。
  （二）男职工享受生育医疗费补贴须提供：
  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。
  2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。
  （三）申领计划生育手术费须提供：
  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
  2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。
  （四）报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供：
  1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。
  2.个体参保人员：填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。
  3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的，除需上述证明外，还需提供计划生育委员会的相关证明。
  参保人员委托他人办理的，还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。
  （五）省、市社会保险经办机构规定的其它资料。
  第十四条 生育保险基金不予支付的范围：
  （一）在国外及港、澳、台地区生育或终止妊娠所发生的费用；
  （二）超过《办法》及本实施细则规定标准之外的费用；
  （三）已办理退休或领取基本养老金后所发生的生育或计划生育手术费用；
  （四）生育前实施人工辅助生殖术产生的费用；
  （五）已在本市统筹区域外享受了生育保险待遇的； 希望对你有帮助！
  
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  2021-09-13 09:47 黄盛沛 客户经理

  您好！生育保险（也称生育险）是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保险费的报销比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险报销条件范围和比例标准条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。比例标准:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险如何报销的流程参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：（1）符合国家、省、市计划生育政策规定；（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
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  2021-09-13 09:44 龚尚英 客户经理

  【为您推荐】越秀区律师
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  职工生育保险的报销比例并不是固定的，生育保险报销费用要根据生育保险中的不同保障项目设立的标准为报销依据，生育保险的项目主要由生育津贴、生育医疗费用以及职工因实施计划生育手术发生的费用。很多家庭在生育保险报销的时候，对职工生育保险报销比例以及需要准备的相关材料并不清楚，下文小编将为您解答。
  一、生育保险报销比例
  (一)女职工生育保险报销比例
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：
  1.顺产为270%;
  2.难产为320%;
  3.剖腹产为420%。
  二、男方生育保险报销比例
  【报销条件】
  1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
  2、配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;
  3、配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。
  【报销标准】：符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
  注：生育保险男女双方都可以报
  三、职工生育保险报销条件，报销标准相关规定
  生育保险费的报销比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。
  用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额
  1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。
  四、报销材料
  (一)原始收费收据;
  (二)费用明细清单;
  (三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(四)疾病诊断证明书;(五)本人职工社会保险证。
  结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外，报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。
  五、生育保险报销流程
  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
  2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
  3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
  4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。
  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  由于国家并没有对职工生育保险报销比例进行统一规定，职工生育保险报销比例也可以每个地区都有差异，因此参保人在职工生育保险报销的时候，应咨询当地社保局，以当地社保中心为准。同时要准备好相关材料，可以减少来回奔波，快速的得到补偿。更多相关知识您可以咨询泰州律师。
  延伸阅读：
  生育保险购买多久能报销
  生育保险有哪些报销材料
  男职工生育保险能报销吗
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  2021-09-13 09:41 齐明杰 客户经理

  如果在异地生育，需办理异地生育登记备案手续，发生的生育医疗费由本人先垫支，回参保地后办理报销。
  生育保险怎么报销：
  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下：
  用人单位需要提交的申报材料:
  1.社会保险登记表;
  2.参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  3.企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料:
  1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3.生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4.企业职工生育医疗证审领表;
  5.企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6.企业职工生育医药费报销申请单;
  7.企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8.企业职工生育保险外地就医申请表;
  9.生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10.收款收据。
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  2021-09-13 09:38 黄盛润 客户经理

  这个最好到劳动局去问下