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  2021-09-13 10:08 连保军 客户经理

  北京医保卡使用方法：
  ①、挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据；
  ②、到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册；
  ③、缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。
  按照不同的人群，报销的费用门槛不同:
  1.在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  2.70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  3.70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  扩展资料：
  北京医保卡报销方法
  第一、在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同。
  第二、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看不看病这钱都是你的，按缴费基数不同、各人年龄不同，这个数也不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，45岁到退休前是4%。
  持卡人遇到四种特殊情况，需全额现金垫付医疗费，然后进行传统手工报销：
  一是急诊没带社保卡；
  二是进行计划生育手术；
  三是企业欠付医疗保险费；
  四是补换社保卡期间。
  北京医保卡查询余额
  ①北京医保卡电话查询：12333
  ②北京医保卡在线查询：北京医保卡余额查询
  ③网上银行查询医保存折
  ④医保卡服务窗口查询：北京市人力资源和社会保障局联系方式
  ⑤其他方法：定点医疗机构查询
  北京医保卡挂失补办
  补办卡应先行预挂失，有三种方式：一是拨打社保卡服务热线“96102”电话挂失；二是持本人身份证到社保卡服务网点书面预挂失；三是可在社保
  卡自助服务终端机上进行自助预挂失。预挂失有效期10天，超过后自动解挂。之后，持卡人持本人身份证到社保卡服务网点办理补卡手续，15个工作日后，持身
  份证和《领卡证明》到社保卡服务网点领取新卡。
  北京医保卡使用新规定
  1、人工器官报销提高50%
  此次发布的医保新政策调整了人工器官的报销标准，在目前水平上提高50%。报销范围包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、
  安装埋藏式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。
  2、医保增110个诊疗项目
  另外一个显著的调整是，110个诊疗项目被纳入医保项目。这些新增的内容中，包括公众熟悉的诸如胰岛素强化治疗(每日120元)、前列腺微波治疗(每人次900元)和伽马刀(每例16000元)等诊疗项目。医保参保患者今后在就诊时，如果涉及到这些新增项目，就可以正常报销。
  参考资料：新华网—北京市集中调整2017年六项社保待遇标准
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  2021-09-13 10:05 辛培军 客户经理

  医保缴费是分为个人账户和统筹账户，看病1800元的基数之上的报销是通过医保统筹账户支付报销，如果没有超过1800元的基数可以使用医保卡内个人账户的余额支付，即个人缴费的部分都是进入个人账户的余额，所以，个人不是白交了医保费用。
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  2021-09-13 10:02 贾黎黎 客户经理

  京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候，医保报销部分直接冲抵医疗费，个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800，医保起付线内的费用不报销，起付线外的费用按比例报销。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

  (一)在三级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

  (二)在二级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

  但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

  本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

  扩展资料：

  《北京市基本医疗保险规定》第三十二条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

  第三十三条　基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

  第三十四条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后，由市劳动保障行政部门发布。

  参考资料来源：

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  2021-09-13 09:59 黄盛洁 客户经理

  离职也要躲过四月份，因为这个月正好是年度社保基数核定的日子。否则你这一年可能就断档了。结算时医院的说法是对的。但有可能你离职后因医院还没有将结算完成会造成报销出现差池，导致你资费部分增大，而且容易上医保黑名单。关于第一个问题也不尽然，常规讲应该是3000-1800的剩余部分按照70%报销，但是这里面有没有使用自费药，只有自己清楚了。自费药医保也不报销，需要在减1800后再核减最后按照70%报销。
  奉劝一句，等今年的基础核定完了再说吧
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  2021-09-13 09:56 章要在 客户经理

  你说的很多！就是那样，我也是北京医保卡的，去年超了1800元以上每多花一分钱都是百分之70！今年又花了1000多了，一千八以内是自负的，不报销一分钱，刷本本，我没刷过，也没本刷呀！我没下来的时候是给个医疗卡，去单位财务给送社保给报销，很漫长！半年才下来钱！有卡了，报销就交付费的和1800元以上自付的30%！
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  2021-09-13 09:53 齐明明 客户经理

  医保报销是需要起付线的，1800是你去掉起付线的钱之外，再消费1800才可以报销的。
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  2021-09-13 09:50 龚家跃 客户经理

  1800元是指符合医保报销范围的费用，不是总额。每个自然年度为一个周期累计计算，超过1800元予以报销。

  一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

  上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

  如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  拓展资料：

  而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

  如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。