其他回答(共7条)

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  2021-09-14 13:44 赵飞虹 客户经理

  要买了意外险才有，36元一年
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  2021-09-14 13:38 赵顺贵 客户经理

  这个我来给你回答下，希望能够给你带来帮助。
  农村医疗保险是政府主导吗？若是，那它是社保体系中的一员。
  1，部分意外是社保报销的范围。
  具体就是“不涉及第三方的意外”社保中的医保可以报销治疗费用。
  比如：自己不小心踩到香蕉皮摔倒、切菜切到手、烫伤、烧伤。
  我的一朋友，踩到香蕉皮摔倒，社保就是给报销了医药费。
  a，以下这些社保不报销：
  事故的责任在第三方，比如：“走在路上被车撞、交通事故的责任在对方”等这些事故都牵扯到第三方，（社保是一方，受害者是第二方，事故责任方是第三方）。社保不给报销的。
  “属于第三方责任社保不报销”，在社保法中有明确规定。
  b,过往经历的实例：
  18年，春节左右，我岳父骑电瓶车与前面的三轮车相撞，岳父当场倒地昏迷。社保不给报销，给出的理由是：“这是牵扯到第三方的交通事故，让我们找对方赔偿”。但对方是个无赖，一分钱不出。幸好，在这之前，花365元给全家买了意外险。岳父住院花费了三千多无，保险公司赔了3000。
  身边人的例子： 5岁孩子在门外玩耍，孩子妈在屋内打麻将。孩子不小心胳膊弄伤了，社保也不给报销治疗费用。给出的理由是：这是监护人的责任，父母是孩子的监护人，父母有责任把孩子照看好。
  2，有些政府给居民购买商业意外险。
  因为某些意外不属于社保的责任，并且意外时有发生，很多百姓没有风险意识，有的政府从财政掏钱，给全体居民购买意外险。（比如，血淋淋的事情太多，才促使“交强险”出台。交强险，如其名，是强制购买）
  我所在的省，只要参与了本省的社保，就享有5000元的意外医疗报销（包括门诊、住院），和5万的意外身故赔偿。
  3，【业务员说，意外社保不赔，这句话不可全信】
  4，说了这么久的意外，究竟什么是意外？
  组成意外的四个要素：突然的、非疾病的、外来的、非本意的。这四个缺一不可。
  常见的意外有：摔伤、跌倒、烧伤、烫伤、割伤、砸伤、击伤、被打（不主动参与打架）、交通事故、自然灾害至伤害（泥石流、地震、大火、大风、大水）……
  意外事故导致人伤、残、死，意外险都得赔钱。
  4-1意外险常见的免责情况：
  a,与妊娠相关的，分娩、流产等
  b,抗拒执法人员执法，而造成的伤害
  c，自伤、自残，等主动为之。
  d，从事违法行动，造成的伤害。吸毒、酒驾…
  5，意外险产品很丰富，优先“一年期综合意外险”。
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  2021-09-14 13:35 赵顺铃 客户经理

  新农合的全称是新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持的。由农村居民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  
  所以，新农合只包含医疗保险，不包含意外保险。想了解具体的理赔流程的小伙伴，可以点击这里。
  
  不过大家要注意的是，现在绝大多数地区的新农合已经和城镇居民保险合并了。
  
  所以新农合不再叫新农合，而是城乡居民基本医疗保险，也就是我们常说的“城乡医保”。
  
  买过新农合的朋友应该很熟悉，以前的新农合并不是一张社保卡，而且新农合的报销范围也存在很多限制，比如城乡医院限制和报销比例限制。
  
  新农合合并成城乡医保后，在报销比例、报销范围、报销方式以及药品目录上都有了很大的改进。
  
  比如新农合的用药范围从原来的1127种扩大到2500种，新农合本子换成社保卡，可以直接用社保卡结算，不需要再保留单据跑去社保局报销。
  
  奶爸总结：
  总的来说，新农合保险只能报销医疗费用，如果需要意外保障的小伙伴，可以选择购买意外险产品。
  

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  2021-09-14 13:32 齐敦益 客户经理

  意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
  意外险报销：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  新农合报销标准(以安徽省为例)：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

  扩展阅读：

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  2021-09-14 13:29 黎皇兴 客户经理

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  一、农村合作医疗保险可附加意外医疗险

  医疗险和意外医疗是不一样的，意外医疗算是医疗保障的一种。不过很多医疗险在投保时里面并不包含意外医疗这一项，需要额外投保。

  医疗保险主要是作用于自身产生的疾病，而意外医疗，则是保障由于外力而产生的伤害，本质上都是医疗，但保障内容是不一样的。

  关于两者的更多区别可以看看这篇：

  二、医疗险和意外险有什么推荐？

  1、医疗险

  现在市面受欢迎的是百万医疗险，原因有：不限疾病、意外，不限社保，保额上百万，50多岁一年保费大致1000元左右，足以应对大病、小病的医疗费用支出，此外还包括医保报销不了的昂贵自费药、进口药、靶向药等。

  2、意外险

  通常意外医疗险会与意外险进行组合包装，成为意外险的责任之一，少有可以单独购买的。意外医疗险报销额度、免赔额也比较低，由于发生意外伤害的概率还是比较小的，因此即使搭配意外险价格也不是很贵。

  关于意外险如何选购，不妨看看这个就行：

  望采纳！

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  资料来源：

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  2021-09-14 13:26 赵颐轩 客户经理

  您好，

      由于农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。所以是不包含意外险的。

  以下是保险的范围及报销比例。

  1、门诊补偿：

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  (1)报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  希望以上内容能帮到您。
  

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  2021-09-14 13:23 连亚玉 客户经理

  农村合作医疗保险是不包含意外险的，意外险是需要单独到商业险种去买的