其他回答(共7条)

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  2021-09-23 11:12 龚崇栋 客户经理

  自负是自己要负责部分，自费就是医保不报的。自负费用指的是进医保部分金额中需自己支付的费用，是金额乘以药物种类的自负比例（一般甲类药是12%，乙类药是20%）得到。需要支付的金额就是自理金额+自负金额。

  医保的药或辅助工具不是完全报销的，有些药是需要自己支付的，会标明：自付药。

  扩展资料：
  

  首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。
  

  一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

  假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。

  1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；

  2、工伤、职业病；

  3、女工生育；

  4、流氓斗殴；

  5、酗酒致伤；

  6、交通肇事；

  7、他人故意伤害；

  8、医疗事故；

  9、美容、健康体检；

  10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

  一是起付线以下的医疗费用由病人自负或病人与其单位分担，增强了被保险人的费用意识，有利于减少浪费；二是将大量的小额医疗费用剔除在医疗保险偿付范围之外，减少了保险结算工作量，有利于降低管理成本；三是小额费用由被保险人自负，有利于保障高额费用疾病风险，即保大病。

  参考资料：

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  2021-09-23 11:09 齐文生 客户经理

  医疗保险是什么意思?

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  2021-09-23 11:06 管火金 客户经理

  自负是自己要负责部分，自费就是医保不报的。自负费用指的是进医保部分金额中需自己支付的费用，是金额乘以药物种类的自负比例（一般甲类药是12%，乙类药是20%）得到。需要支付的金额就是自理金额+自负金额。

  医保的药或辅助工具不是完全报销的，有些药是需要自己支付的，会标明：自付药。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用：

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2021-09-23 11:03 齐晓娣 客户经理

  自己承担的费用，
  社保医疗报销的费用包括两种，
  一种可以报销的费用，医保内用药且在报销额度以内部分
  另外一种是不可以报销的费用即自负部分（起付线以下部分，自费药部分，超出报销额度部分）
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  2021-09-23 11:00 米增强 客户经理

  你可以看一下上海的药品目录，里面有些是甲类药，有些是乙类药，乙类还分乙10%，乙20%等等。
  如果某个药是乙10%，单价100元，意思就是说，这个药首先10%是需要个人承担的，剩下的90元再根据个人的报销比例医保和个人按比例承担。
  分类自负一般意义上是医保不予支付的，但它是有区别与自费的。
  自费是不在医保范围内，分类自负是在医保范围内而医保不予支付。
  在某些情况下，医保是可以支付的。比如说，居民保险的参保人，就不需要自行支付分类自负，因为在这个保险下，是没有分类自负的。只要这个药品是医保范围内的，就直接按比例支付，该50%就直接一半。没有10%或20%需要先个人承担。
  另外就是分类自负是积累在医保系统里的，当医疗费用过高，需要进行综合减负的时候，分类自负这部分费用是可以累积在可报销费用里的。
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  2021-09-23 10:57 连丽花 客户经理

  首先：这里的医疗保险是指国家社会保障中的城镇职工医保或居民医保，不是商业报销中的概念。其次：医保的原则：低水平、全覆盖。所以不是所有的医疗都报销。然后才能理解你上面的几个概念。自费：此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的，需要参保人员全额支付。自负：部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围，但需要参保人员先支付一定的比例：如药品的10%，材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理：纳入医保的费用，是有一定的报销比例的，如退休职工住院报销90%左右，剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的。也是自己要支付的。
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  2021-09-23 10:54 齐智富 客户经理

  个人自费：此部分的药品或项目、材料是不在医保范围的，需要参保人员全额支付。

  个人自付：部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围，但需要参保人员先支付一定的比例：如药品的10%，材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理：

  个人自负：纳入医保的费用，是有一定的报销比例的，如退休职工住院报销90%左右，剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的，也是自己要支付的，一般就是起付线。

  个人承担：与个人自费意思相同。

  扩展资料：

  医保全称：医疗社会保险，是指社会劳动者因疾病、受伤或生育需要治疗时，由社会提供必要的医疗服务和物质保障的一种制度，又称“公费医疗”，简称“医疗保险”。医疗社会保险是社会保险体系的重要组成部分，它与其他社会保险既有联系，又有区别。医疗社会保险保障公民的身体健康，与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起，共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。

  参考资料