其他回答(共7条)

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  2021-09-23 11:35 赵马元 客户经理

  医保不是100%报销所以会有差别类出现.自费是指不在医保范围内的药品或检查项目,所需费用完全由患者自行承担.自负部分是指某些药品或检查项目医保只报比例内的部分,余额由患者自行承担得部分称为自负部分.
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  2021-09-23 11:32 齐晓彤 客户经理

  自负是指按比例自己承担部分，分类自负是指乙类药的10%~20%的部分，你给的线索还是比较笼统，建议你最好到各区县医保中心现场咨询，比较容易搞清。。。
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  2021-09-23 11:29 米培燕 客户经理

  • 1.自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；

  • 使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；

  • 使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

  • 超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；

  • 以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

  • 2.自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。

  • 3.自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；

  • 基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

  • 自负和自理是针对参加医保的,如果没有参加医保所有看病费用都要自己出的叫自费.

  • 自负就是参加医保的在看病中发生的费用医保承担大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自负,自理就是一些服务或用药不在医保范围之内,需要全部自己掏钱的这部分(比方说重症患者挂的营养液,牙齿矫正美容及一些个康复训练....简而言之在这些项目方面等同于无医保需要全部自掏腰包)

  • 自理3%，你的药应该是乙类药。

  • 自费: 不在医保范围内的药 或者 别的。

  • 自理: 医保 甲乙丙 自己承担的部分。

  • 自负: 你医保卡里钱用光了,自己负担的部分,一年自负超过一定额度,又可以继续享受医保.但还是得自己承担一部分.好像是20%

  • 自负的部分 不同的医院比例不同

  • 门诊医疗费先由个人账支付，当年个人账户不足支付时，进入自负段过渡，自负段标准为1000元。经自负段过渡后，超额部分实行超额补助，具体补助比例分别为：

  • 三级，统筹基金承担76%；

  • 二级，统筹基金承担80%；

  • 一级，统筹基金承担84%；

  • 社区，统筹基金承担86%。

  • 基本医疗保险个人账户资金的构成包括两部分，一是个人缴费部分全部计入个人账户；二是按年龄（生理年龄）*核定的金额从统筹金中划拨到个人账户，

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  2021-09-23 11:26 齐新海 客户经理

  1、自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；

  超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。

  2、自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。

  3、自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。

  扩展资料：

  医保报销条件：

  《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

  （1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  （2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

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  2021-09-23 11:20 齐春怡 客户经理

  医保内自费和自负有区别，自费的部分就是报销以外的部分，自己负责的部分和自付和自费是一个道理，
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  2021-09-23 11:17 龙巧仙 客户经理

  “分类自负”是指：基本医疗保险支付部分费用项目中，先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用，如分类给付的药品、医疗服务项目、床位费等。“自负”是指医保结算范围内的医疗费用，扣除“分类自负”费用后，再按医保规定由个人自负的费用。

  “自费”是指：非基本医疗保险的报销范围，由参保人员本人发生并由个人现金自付的医疗费用。

  扩展资料：

  根据上海市医保政策规定，职保人员个人医疗账户资金分为当年账户资金和历年账户资金两部分。账户资金可跨年度结转使用，用完为止。其中，当年账户资金可用于支付门急诊、院前急救、定点零售药店购药费用；

  历年账户资金可用于支付门急诊（含院前急救）自负段和共付段中的个人自负费用，以及定点零售药店购药、住院（包括急观）起付标准以下的医疗费和起付标准以上按规定个人自负的医疗费、门诊大病和家庭病床医疗费中按规定个人自负的医疗费用。

  2017年1月1日起，职保参保人员还可按照自愿的原则，使用个人账户历年结余资金，为本人购买经保监会批准、市政府同意的商业医疗保险专属产品。

  参考资料来源：

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  2021-09-23 11:14 黄益新 客户经理

  你可以看一下上海的药品目录，里面有些是甲类药，有些是乙类药，乙类还分乙10%，乙20%等等。
  如果某个药是乙10%，单价100元，意思就是说，这个药首先10%是需要个人承担的，剩下的90元再根据个人的报销比例医保和个人按比例承担。
  分类自负一般意义上是医保不予支付的，但它是有区别与自费的。
  自费是不在医保范围内，分类自负是在医保范围内而医保不予支付。
  在某些情况下，医保是可以支付的。比如说，居民保险的参保人，就不需要自行支付分类自负，因为在这个保险下，是没有分类自负的。只要这个药品是医保范围内的，就直接按比例支付，该50%就直接一半。没有10%或20%需要先个人承担。
  另外就是分类自负是积累在医保系统里的，当医疗费用过高，需要进行综合减负的时候，分类自负这部分费用是可以累积在可报销费用里的。