天津医保卡的门槛费究竟是怎么计算?急盼详细...
我在二级和一级医院都看过病,在定点的药店也买过药,是不是只要检查费药费什么的一次性花够800元才能享受报销,否则就是花自己的钱?还是说只要累计够800元就可以,不论在一级还是二级医院或者药店的都可以累计在一起?还有每次挂号都自己交6毛或8毛钱现金,那三元钱是花的我自己卡里的钱还是医保给支付的钱呢?
连保健
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2021-09-23 15:33
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2021-09-23 15:42最佳答案
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800元的门槛费是指你自己先花800元之后,再花钱社保卡就会根据相应的折扣给你自动减钱,比如说你是报65%的,你花了900元看病,800是门槛,剩余100元医院缴费处会自动让你叫35元就行了,以后再花多少都是按35%缴费。截止到年底,一年一清,等到新的一年就在花800门槛费,每年都是这样。
其他回答(共7条)
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2021-09-23 15:57 赵风茹 客户经理
比如两次看病累计到800元,达到门槛费,下一次是不是就可以报销了? 就是你说的这个。是可以累积的。 超过门槛费的话 后期 就是一级医院报销75%,二级医院65% 三甲医院就是55%。具体看医院的资质 -
2021-09-23 15:54 樊扬诗 客户经理
什么玩意?还要门槛费! -
2021-09-23 15:51 齐春春 客户经理
可以看出你这个医保卡是单位形式的,因而里面有个个人账户,(过去可以支取现金,2010年以后划入的只能是看病或医保药店买药使用),所以你每次看病时个人账户余额支付不够时就需要你现金支付。
另外800元的门槛费包括普通挂号费,医保范围内的治疗费药费,所以170+290+290=750外加普通挂号费应该是你门槛费之内的费用,只有超过800元费用之后,再刷卡可以直接:一级医院和医保药店报销75%二级医院报销65%三级医院报销55%,比如超过门槛费之后,你去三级医院看病花了200元,自己只需担负90元即可(这时候如果你的个人账户有余额的话,先用余额,余额不足再支付现金)。
至于查询余额,根据你最后刷卡全额支付现金的情况判断,你还在800元门槛费之内。 -
2021-09-23 15:48 齐智富 客户经理
所谓门槛费,就是起付线,也就是说,在你每次住院时,首先你要交给医院一定数额的起付线,也就是你说的800,这个钱,是不给报销的,至于是现金还是医保卡,都可以,在你住院费用总额中,扣除800元,属于你自费,剩余的部分,才按照比例进行报销 -
2021-09-23 15:45 黄皖生 客户经理
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参保类别有两个:城镇职工(一般在单位参保)或者城乡居民(多数自行缴费)
1、门诊刷卡联网结算:城镇职工门诊门槛费800元,在定点医院门诊取药或看病,三级医院报销55%,二级65%,一级75%,城乡居民看门诊目前只能在一级医院,门槛费500,报销比例50%
2、城镇职工、城乡居民在定点医院住院都可以,过了住院的门槛费以后按比例报销,城镇职工的报销比例略高。 -
2021-09-23 15:39 赵颖辉 客户经理
天津市医疗保险报销的门槛费是多少?
对于门槛费用,根据医院等级而定,等级越高,门坎费用就高。
医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要. -
2021-09-23 15:36 齐晓彬 客户经理
你好,我的朋友,
不是的,用医保卡,累计800元。才可以按比例报销(三级:55%二级:65%一级:75%)
每个月,医保向你的卡里注资。(详情查询天津市社保网站)
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