商业健康险被替代的威胁是不是很大
齐智娟
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2021-09-24 15:59
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2021-09-24 16:02最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-09-24 16:23 辛培勇 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好!在健康危机越发严重的背景下,现代人们的发病几率也是越来越高,同时当今社会的医疗费用也是越来越高,家人的健康风险也往往会给家庭带来巨大的经济负担。因此,购买健康保险防范风险是十分必要的。正常情况下,一般而言购买健康险产品是要提供体检证明的,上针对提供体检证明不便的情况,专门推出了一些免体检的健康险产品,投保简单方便,省去了体检的麻烦。
健康保险投保时应注意的基本事项
1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式,来了解保险公司的偿付能力。
2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。
3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保,需根据您的年龄和需求进行选择。
4、投保重大疾病保险要注意向保险公司如实告知病史。
5、经济承受能力。目前市场上,一款标准的重大疾病保险是比较昂贵的,要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。
健康是一个永恒的话题,健康保险也是人们的最基础的保障险种之一。总之,提醒您,规划好适合自己的健康保险,一定要注意先与有经验的、专业的保险人士进行良好的沟通,为您提供专业的适合年轻人的健康保险产品,欢迎选择,在此推荐一款产品供您参考: -
2021-09-24 16:20 赵马元 客户经理
商业健康险可以买啊,现在生活压力那么大,配置一份商业健康险还是有必要的,只不过选择保险的时候要擦亮眼睛,除了看朋友圈说的,还要看买过的网友怎么说,同时选保险也要根据自己的需求来挑选,比如平安好生活保险商城的E生平安·医疗险,第一个月2块钱,大病小病意外医疗最高保障600万,我买保险的原则就是选大公司出的,买了比较放心。 -
2021-09-24 16:17 赵风莲 客户经理
商业健康保险不是字面上的和商业活动有关,它是以被保险人自身为保险目标,保证被保险人在疾病或者意外事件所导致健康受到威胁的时候,为了治疗或者处理所产生的直接或间接损失获得补偿的保险,其中包括疾病保险、医疗保险、收入保障保险和长期看护保险四大类别。简而言之就是以被保险人的身体健康为基础,对于因为某种因素破坏了此基础进行修复而导致的损失进行补偿的保险。
商业健康保险和社会医疗保险存在着诸多的差别,社会医疗保险是国家建立的一种社会保险制度,由政府承办,但商业健康保险往往是由投保人自行向保险公司投保,根据合同约定来进行赔付责任的分化与实行,社会医疗保险对重大疾病、突发事件等的保障不够,它的支付标准是以保障被保险人基本生活为前提的,这对于日益增长的保障需求是远远不够的,产品多样、保障提升、快速赔付等特点使得商业健康保险在极大程度上满足了大部分人的保障需求,给人们的生活减轻负担。 -
2021-09-24 16:14 黄盛润 客户经理
这位朋友你好,商业保险就是由保险公司作为承保方的保险,购买了商业保险,出险了,风险就会转移到保险公司上。商业保险的抗风险能力比社保强,但是商保始终都是以盈利为主的。那么商业健康险也是如此。
健康保险我们主要分两种,一种是重疾险,一种是医疗险,两者都非常重要,可以说是缺一不可,为什么这么说,奶爸就为大家分别介绍这两种保险吧:
一、健康险包括什么
保险的本质就是为我们规避风险,能在风险来临时将经济损失降至最低。
1、重疾险
顾名思义就是重大疾病保险,提供如恶性肿瘤、急性心肌梗塞等重大疾病的保障。足额的重疾险,不仅可以在罹患重大疾病时,为我们提供一笔钱支付巨额的医疗费用;还可以为我们提供一部分在治疗、康复期间的收入损失。一份重疾险,虽然不能为我们杜绝患病的可能,但可以让我们拥有被治愈的可能。
怎么选择重疾险呢,奶爸教大家几招:
2、医疗险
我们常说的医疗险其实大多数是百万医疗险。医疗险的主要作用在于解决医疗支出费用,是社保的重要补充。再者,医疗险和重疾险实际上是一个互补关系。也就是说,当一个人发生了重大疾病,在他既有重疾险又有医疗险的情况下,可能不仅不需要花自己的钱,还能得到理赔金。
二、两者关系
我们单从价格和保额的杠杆来看,可能会觉得百万医疗就是捡了大便宜!但凡事不能只看表面,他们两者的区别是非常大的。
百万医疗险为什么那么便宜?一定是有他的道理的:
1、1万的免赔额
百万医疗一般都有1万免赔额,也就是社保报销后,扣除1万元,剩下的部分才能报销。
这1万的免赔额,过滤掉了几万以下的小额理赔,所以才能把价格做得这么低。
2、一年一交,不保证续保
百万医疗险是一个一年一缴的短期险,绝大部分是无法做到保证续保的。百万医疗险的亏损率非常高,很有可能你刚刚购买了一年,第二年就已经停售无法购买了。
更严重的是,如果第一年发生了理赔,第二年产品停了,既无法连续投保,也会因为健康状况变化购买不了其他的健康险!
所以,百万医疗保费便宜,稳定性没那么高,仅适合作为补充。
3、价格随年龄调整,便宜只是暂时的
除了续保问题,另一方面,疾病风险随着年龄增长而增加。所以医疗险的保费随着年龄增长而增加,年龄越大,保费越高。
从表中我们可以看出,百万医疗险的本质是一种报销型保险,虽然保额很高,但是大多数疾病只需要50万以下的医药费,过高的保额是没有意义的。
但重疾险无法取代的作用是:收入补偿。一旦得了重疾,收入基本中断,但衣食住行、子女教育、房贷车贷等全都需要钱。
而医疗险只能报销治疗费用,这些都顾及不到,这正是重疾险的作用。
奶爸总结:
百万医疗险和重疾险的关系,并不是相互代替,而是互为补充的。一旦生了重大疾病,百万医疗险报销医疗费用,重疾险作为收入损失,可以更好的缓解家庭的压力。
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2021-09-24 16:11 黄盛润 客户经理
一、什么是既往症
既往症,一般是指投保前已经罹患的已知或应该知道的疾病或症状,有3个判断标准:
(1)投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断;
(2)投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(3)投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
举个例子,如果在投保前已经患有高血压,并且需长期服药稳定,那么这种情况就是既往症;如果投保前患有感冒、发烧、急性肠胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病,则不属于既往症,但在投保前已患有并因此在保险期内复诊的,因为不在保障期间内发生的保险事件,保险公司不予赔付。
二、既往症有什么影响
保险保障的是投保后发生的风险,而既往症是投保前已知或应知的风险,对投保、理赔都有一定影响。
1. 对投保的影响
对于可能影响保险公司承保决定的既往症,通常会在健康告知中明确列出。特别注意健康告知中对“目前或过往罹患疾病、症状、健康检查结果异常”的询问,如实告知被保人的健康状况。
如不满足健康告知,可以提交相关体检报告、病历等资料进行人工核保审核,或者选择智能核保产品。保险公司会评估既往症对保障责任的影响,做出正常承保、除外承保、延期承保、加费承保、拒保等决定。
患有既往症未必能通过健康告知,但不宜存在侥幸心理,如实告知相关状况,仍有可能实现承保。
2. 对理赔的影响
对于健康告知未询问的异常情况,通常视为符合健康告知,可参与投保,但是有的产品会在保险条款或保单特别约定中明确既往症属于责任免除范围。投保前已患有既往症,并在保障期间内确诊或治疗的,保险公司不承担该疾病的保险责任,但其他投保前未知的疾病仍可正常保障。
以好医保▪长期医疗险为例,健康告知相对宽松,仅询问主要重大疾病、慢性病,常见的甲状腺、乳腺疾病等没有涉及。另外,保险条款明确约定“被保险人在首次或非连续投保时未如实告知的既往症及在本合同首次或非连续投保保单签发日前24个月内已经存在的疾病”属于责任免除范围内,并且将既往症释义为“投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病和症状”。
举个例子,A先生投保前已患有甲状腺结节,因好医保没有相关健康告知要求,符合健康告知并完成投保,半年后不幸确诊甲状腺癌,这种情况属于未如实告知的既往症,对于甲状腺疾病治疗的相关费用,保险公司有权拒赔。
好医保▪长期医疗险除了健康告知会设置既往症投保限制外,还需要留意责任免除条款和保单特约中是否约定不保障既往症。如有相关约定,则既往疾病或症状引起的医疗费用报销、保险金额给付将不予理赔。
三、患有既往症可以买商业健康险吗
首先,对于患有既往症的非标准健康人群,社会基本医疗保险是非常必要的。医保是一项补偿参保人因疾病、意外造成经济损失的社会保险制度,无论是否患有疾病,都可以参保且不影响医疗费用报销。
1. 一般商业健康险
如果是在线下购买保险产品的消费者,在不满足健康告知的情况下,可以将病历、近期体检报告等资料给到保险业务经理,并提交给保险公司进行人工核保审核。
如果是通过线上渠道购买保险产品的消费者,可以选择支持线上智能核保的产品。例如中民保险网上的安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险等,当被保人不满足健康告知时,可以通过智能核保来告知一些具体情况,从而获得承保的机会。
2. 可承保慢性病的商业健康险——防癌险
防癌险仅保障恶性肿瘤,与恶性肿瘤无直接关系的一些慢性病,如高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、糖尿病、风湿病等,一般不影响患者的正常投保。
以中民保险网上的安心“安享一生”癌症医疗险为例,健康告知较一般重疾险简单,除询问癌症及相关症状外,不涉及常见慢性病。并且,保险公司明确表示高血压、高血脂、高血糖、心脑血管、糖尿病、风湿病患者可投保。
(“安享一生”癌症医疗险健康告知)
3. 税优健康险
如果以上两种方式都不能满足投保,那么可以选择税优健康险。
纳税人在购买税优健康险后,可以按照2400元/年(即200元/月)的限额,对个人应缴纳的个税金额予以税前扣除,相当于用较低的价格购买商业健康险,以实现税收优惠和民生保障。主要保障的是医疗费用报销,另外设置个人万能账户,用于退休后购买商业健康险或补偿医疗费用支出。
税优健康险最大的优势是可以带病投保,并且保证续保,但首次带病投保的,保险公司可以适当降低保险金额。以上内容,在保监会发布的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》中有规定。
写在最后
随着年龄的增长,疾病风险发生的可能性增大,购买健康险就越困难。所以购买保险要趁早,尽量在身体状况良好的情况下配置保障。如果所罹患的既往症未在健康告知中提及,通常情况下可投保,但很可能在责任免除条款中约定除外既往症。建议如实告知身体异常情况,减少后续可能导致的理赔争议。
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2021-09-24 16:08 赵飞虎 客户经理
其实就是重大疾病保险和其他的医疗保险。客户不喜欢听到这些字眼,所以有时候我们也叫商业健康保险替代掉前面,一样的理解,O(∩_∩)O~ -
2021-09-24 16:05 齐明杰 客户经理
理实国际《大健康产业未来十年发展机会研究报告》指出,现有的许多商业健康保险都仅作为寿险的一种附加险,如果将保险作为一种投资手段,如许多寿险产品中包含保障、储蓄和投资的功能,则其他投资产品能够部分地替代寿险产品,如银行存款账户能够替代寿险产品中的储蓄功能,股票、债券、外汇、期货等能部分替代寿险产品(比如投资连接险)的投资功能。
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