大连地区的城镇居民医保,因小孩先心病需要手...
齐文瑞
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2021-09-26 09:38
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2021-09-26 09:26最佳答案
1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。
医保只能是最基础的医疗保障,完整的保障体系需要商保+医保的搭配,这篇文章推荐您看看: 奶爸保保险咨询平台,可以为用户“定制保障方案”,为保险需求用户定制个性化方案,根据用户实际需求、自身经济状况量身定制最优保险配置方案,力求保险需求用户的资金利用最大化。
其他回答(共7条)
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2021-09-26 09:44 贾黎黎 客户经理
很多家长都来问我,一直想给我家小孩买保险,但是保险太复杂了,就怕买的不合适,可怜你天下父母心,我熬夜整理了适合小朋友的保险对比表,分享给各位伟大的父母:
其实给小孩买保险真的不难,在预算允许的情况下配置以下的保险就能有全面的保障了:少儿医保+重疾险+医疗险+意外险
少儿医保就像我们成年人的医保一样,是国家的福利政策,是国家给的基础保障,让我们祖国的花骨朵们在国家的保护下享受医疗保障,健康茁壮的成长。
以广州2020年的标准为例,个人只需缴纳366元/人,国家给的羊毛,不薅白不薅,可不能错失它。
剩下的这几种商业保险,主要是根据小孩会面临的风险来匹配配置的。
1.重疾险
小朋友一旦罹患重大疾病,所要花费的医疗费用几十万到百来万不等,父母还要牺牲工作来照顾孩子,整个家庭入不敷出,此时一次给付型的重疾险能解决一个家庭的燃眉之急。>>>
2.医疗险
孩子免疫力低,抵抗力弱,容易生病,虽然我们已经有了少儿医保,但是医保外或定点外的医疗费用是不能够报销的。
生个小病前前后后跑来跑去怎么也得花个千来块,一年累积下来,花在小孩上的医疗费都不少了。这时候,选择一份合适百万医疗险才能做到全面保障一年一两百块,就能买到几百万的报销额度。
3.意外险
小朋友天生爱动,对这个世界充满好奇,在这个探索的过程中就很容易发生意外。据统计,小孩发生意外事故的概率远远高于成年人,尤其是烧烫伤、摔伤等等。所以选一份针对小孩保障的意外险也很重要。>>>
小孩子的保险保费都不会太高的,所以在大人的保险配置齐全后,预算足够的情况下,就不要只买单独一种了,配置越全面越好,记住家庭保险配置的12字箴言:先大人,后小孩,先保障,后理财。
祝愿所有的小天使都能在父母的保护下健康快乐的成长。
望采纳!
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源:
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2021-09-26 09:41 赵骏凯 客户经理
学霸说保险,只推荐最合适的小孩保险!今年136款热销0-18岁孩子重疾险对比表已经更新,点击立即领取,相信能帮您选到适合自己孩子的保险。
给小孩买什么保险好这个问题这个问题让不少宝爸宝妈费劲了心思,今天咱们就好好看看,到底应该给小孩买什么保险!从这三方面去讲解:
第一,先把医保上好!
孩子上了户口之后,要第一时间去把新生儿医保(城乡居民医保)办理好,无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,所以这个一定要给孩子进行办理。
第二,商业保险优先考虑重疾险+医疗险+意外险。
先说重疾险,它能提供尽可能长时间的保障。其次重疾险是在得病之后直接赔付现金的,除了能解决治疗开销,还能解决很多因生病带来的隐藏问题,比如孩子因为疾病耽误了学业,甚至是一些后续人生的损失,都需要不少的现金去进行弥补。买一份纯保障型的重疾险刚好可以解决这些问题。
今年比较好的8款小孩重疾险,我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读最全合集:2020年十大热门小孩重疾险产品。
再说医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,每年保费一二百元,就能买1万元的保额,性价比是很高的。
最后我们来说说意外险,小孩的意外险很便宜,每年只要是六七十块钱,就能买到20万的保障,您别看花钱不多,但其实保障是相当广泛的,意外身故、伤残、意外医疗责任都在保障范围之内,不贵,又很有用。
第三,千万不要给孩子买这两种保险!
不要给孩子选择寿险,也尽量不要选择带两全责任的重疾险。具体的原因我都在这篇知道的回答如何给小孩买保险不被坑?这篇攻略告诉你!中有过详细的介绍,因为稿子里已经写得很详细了,所以这里我就不花费太多时间介绍了。
按照以上的投保思路,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000元就可以搞定,如果是买终身保障,每年也才两三千,不贵,又很有用。
以上就是我对"我小孩子4岁,入了城镇居民医疗保险,请问幼儿园的保险还有没有必要买呢?,"的全部回答,希望能对您有所帮助!
望采纳!
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2021-09-26 09:38 黄盛洁 客户经理
1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。
在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。
扩展资料:
报销条件:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 [3]
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。参考资料:
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2021-09-26 09:35 齐昆明 客户经理
两种保险保障的范围是不一样的!学校的学平险一般只保意外伤害及医疗,有住院医疗保额也很低!所以国家的医保是必须的!但是医保对于大病报销比例也不高,尤其是自费药、进口药、营养、血液等不报!这一点就更需要商业的重大疾病险来补充!
城镇居民医疗保险属于社会保险,是政府的一种社会福利性质的保险幼儿园的保险属于商业保险,是幼儿园自身的一种商业行为。二者是不冲突的,你要是觉得想给自己的宝宝再多半一个商业保险也是有必要的,只是是不是有必要在幼儿园办,就要家长自己拿主意了。
扩展资料:
学校里买的保险分成两部分,一是由保险公司承保的意外险,只针对意外;二是国家推行的城镇居民医疗保险由学校代收,有最基本的住院报销。两者是不冲突的,当然,各地情况可能不太一样。
意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。
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2021-09-26 09:32 齐晓怡 客户经理
城镇居民医疗保险属于社会保险,是政府的一种社会福利性质的保险幼儿园的保险属于商业保险,是幼儿园自身的一种商业行为。二者是不冲突的,你要是觉得想给自己的宝宝再多半一个商业保险也是有必要的,看自己的选择了。
两种保险保障的范围是不一样的,学校的学平险一般只保意外伤害及医疗,有住院医疗保额也很低,所以国家的医保是必须的。但是医保对于大病报销比例也不高,尤其是自费药、进口药、营养、血液等不报。
扩展资料:
学校里买的保险分成两部分,一是由保险公司承保的意外险,只针对意外;二是国家推行的城镇居民医疗保险由学校代收,有最基本的住院报销。两者是不冲突的,当然,各地情况可能不太一样。
意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。
参考资料来源:
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2021-09-26 09:29 黄盛波 客户经理
城镇居民医疗保险在异地可以报销,但是需要满足以下三个条件:
一、在参保地按时参保并在待遇享受期内;二、在参保地领取社会保障卡并激活;三、在参保地进行异地就医备案。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
扩展资料:
异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
参考资料来源:
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2021-09-26 09:23 龚尚英 客户经理
城镇居民医疗保险可以异地报销。
城镇居民医疗保险异地报销方法
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案), 其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
医疗保险报销范围的差别
①医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。
一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。
②出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗保险费报销政策规定:
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
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