其他回答(共6条)

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  2021-09-29 11:19 辛国江 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  在杭州市定点医疗机构看的门（急）诊费用当年累计到300元，可以按比例在交费时直接扣除的，比如儿保自己交60%基金帮你交40%，社区医院看儿科自己交40%基金帮你交60%。但是丙类要自己付全部，乙类自付10%之后按比例来，甲类全部按照比例付。

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  2021-09-29 11:16 齐景岳 客户经理

  你好，
  杭州城镇居民学生、儿童报销：
  1、一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用：
  2、三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；
  3、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；
  4、一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

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  2021-09-29 11:13 齐智军 客户经理

  报销内容：在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理：1、先由个人承担一个门诊起付标准，具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级医疗机构发生的，基金承担40%；在二级医疗机构发生的，基金承担50%；在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的，基金承担70%。
  缴费标准：少年儿童每人缴纳200元，政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
  报销比例已经上面说了。反正一句话，打出来的发票上（起付标准累计）到300元了，就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。

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  2021-09-29 11:07 齐景宪 客户经理

  医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
  关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。
  2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
  2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
  报销比例
  门诊待遇：
  在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
  住院待遇：
  1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
  2、统筹基金承担的比例为：
  住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。
  2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。
  4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。
  18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
  杭州医保报销比例
  温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。
  报销范围
  (一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
  (二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
  (三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
  (四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
  (五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

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  2021-09-29 11:04 符翩翩 客户经理

  （1）职工医保：
  1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90％、其他定点医院70％，最高限额可报20000元。
  医保的报销比例一般是多少
  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是85％（非社区医院）、90％（社区医院）。
  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90％。
  4、无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
  （2）大学生：
  1、医疗费用不满1000元的部分，报销35％；
  2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45％；
  3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55％；
  4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65％。
  二、职工医保：住院费用报销比例
  1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元。
  2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算。
  3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
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  2021-09-29 11:01 樊成钢 客户经理

  少儿医保是孩子出生后上的医疗保险，报销比例需依据当地政策执行，如北京：
  住院起付线：650元，650-支付18万元按70%支付；
  门诊起付线：650元，650-支付3000元按50%支付；
  如上，供参考~

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