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  2021-09-29 13:38 齐晓岚 客户经理

  每年交的120元城镇居民医疗保险一年内不用会过期。
  城镇居民医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
  城镇居民医疗保险缴纳标准：
  学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：
  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助;
  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助;
  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。
  城镇居民医疗保险报销比例：
  一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
  城镇居民基本医疗保险报销范围：
  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
  (一)住院治疗的医疗费用;
  (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
  (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
  (四)符合规定的其他费用。

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  2021-09-29 13:35 管火金 客户经理

  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  大病医保报销流程：
  1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。
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  2021-09-29 13:32 齐旺梅 客户经理

  各地的医疗保险政策不一样，大病医疗保险一般个人是不需要交费的。一般都是每年年底交，下一年生效的，忘记交，第二年可以补缴，但是过3个月才生效，而且只是当年有效。
  
  一、医保漏交一年如何处理
  每年都有不少居民因各种原因错过缴费时间。如果今年没有缴纳医疗保险费，明年产生医疗费用就不能报销。
  每年的9月和10月是参保、续保时间。今年缴费明年可享受报销政策，居民一旦错过这个时间将无法补缴费用，只能在第二年同一时间再次参保。
  城镇居民医疗保险是缴一年保一年，不缴不保。为此，市民一定要在规定时间到所在社区办理参保缴费手续，在校学生或幼儿在就读学校(幼儿园)办理，错过缴费期不予补办。
  所以，如果当年的医保费没有缴纳，当年就不享受医保待遇。交就享受待遇，不交则不享受。医疗保险一般断缴3个月以上就不能享受了，断缴一年的不用补交，直接从现在开始缴纳，3个月后即可开始享受医疗保险待遇。
  
  二、参加医疗保险的好处
  基本医疗保险使参保人员能够自己做主选择定点医院或社区医疗机构就医，选择范围广，尊重参保人在就医时的自主权和选择权。
  基本医疗保险实行计算机网络化管理服务，简化就医时的各种手续，提供方便快捷的服务，住院治疗的只需预付少量应由个人负担的押金，剩余部分由社会医疗保险中心与定点医疗机构结算。
  基本医疗保险对参保人员一视同仁，尊重和保障参保人的健康权益，参保人员不会因单位经济效益不景气而延误就医，也不会出现对参保人报销费用拖欠现象。
  基本医疗保险分担了国家、企业或个人承担全部医疗费用的风险，通过实施共济性、互助性的保险制度，使参保人员的基本医疗得到了切实有效的保障。
  
  
  
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  2021-09-29 13:29 齐旭明 客户经理

  得了大病如癌症医保卡可以保销，报销50%左右。
  医疗保险报销比例：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
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  2021-09-29 13:26 辛国江 客户经理

  大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
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  2021-09-29 13:23 齐景宪 客户经理

  不交的话就不能够享受大病的优惠，每年交120元保险费用，在医疗费用超过一定限额之后，可以启用大病医疗保险，可以提高医疗报销的比例，能够省下很多钱。
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  2021-09-29 13:17 齐明柱 客户经理

  退休后每年交的120元钱，究竟是什么钱？是什么保险，意思没有说清楚，据我估计，应该是属于大病医疗保险。
  大病医疗保险实际上也是属于强制性的，在职职工和灵活就业人员，一般在缴纳的医疗保险费用中，就包含了120元钱的大病医疗保险，退休人员一般都是在每年的9月左右，在返还社保卡的医保费用中扣除，个人并不会单独缴费。
  那么这120元钱缴纳的大病医疗保险有什么用呢？这个用处是非常大的。120元分摊到月份就是每月10元，这10元就是我们一天早餐的钱，但是交了大病医疗保险后，在生病住院时，医疗费用达到了一定限额，比如住院费用超过了1万元，就可以启动大病医疗保险的报销待遇，通过第一次报销，再加上第二次报销，就是大病医疗保险的报销，就会大大地提高医疗报销的比例。比如你第一次报销的比例一般为70%左右，但是通过第二次报销后，医疗费用的报销比例有可能达到80或是90%左右，这对减轻医疗患者和参保人的医疗负担是非常有意义的。
  交纳的120元钱，作为大病医疗保险，实际上是医疗保险基金通过购买商业保险来进行运作的，大病医疗保险并不是按照病种来报销，而是按照医疗费的金额来报销，当医疗费用的金额达到一定的数值时，就会自动启动第二次报销，报销时并不需要患者出院后开具医疗发票出院后再去报销，而是和第一次报销是一样，都是在医院实时结算。
  如果不交有什么影响？这个是没有办法不交的，就如之前所说的，在职职工或是灵活就业人员在缴纳医疗保险时就已经包含了这120元的费用，办理城乡居民医疗保险的人员，也是一样的，在缴纳医疗保险费用时，也包含了这个费用，退休人员是在返还费用中扣除；当然如果个人有办法不交，那就不会享受这个第二次报销的待遇，今后在遇到大病住院时，医疗费报销就只有一次报销，个人承担的医疗费用可能就会比较高。
  综上所述，退休人员每年交的120元保险费用，应该是属于大病医疗保险费用，大病医疗保险报销时，并不是按照病种来报销，而是根据医疗费用的金额来报销，当医疗费用金额达到一定的数值是，就会自动启动第二次报销，并在医院进行实时结算。