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  2021-10-04 13:54 辛培刚 客户经理

  医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员配偶、子女、父母（以下简称近亲属）的门诊医疗费用。
  二、可以给哪些人用？
  实行个人账户家庭共济的近亲属必须是浙江省基本医疗保险参保人员。需要注意的是，这里的近亲属是指配偶、子女、父母，不包括岳父、岳母、公公、婆婆以及旁系亲戚，而且须在参保人和近亲属的医保待遇正常的情况下才可以进行家庭共济。
  三、可以支付的医疗费用有哪些？
  （一）个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、治疗性自费门诊医疗费用。 比如说，李大爷是我市企业职工退休人员，由于多次看病，他的个人账户余额全部用完后，自付费用得全部用现金来支付。李大爷的老伴王奶奶是我市城乡居民医保参保人员（没有医保个人账户），每次去医院看病的自付费用也得全部用现金支付。按照这个政策，他们的女儿小李（我市职工医保参保人员）分别将他们的医保卡与自己的绑定，实现个人账户家庭共济后，他们再去医院门诊看病，医保报销后的自付费用可以在小李的历年账户余额中扣除。
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  2021-10-04 13:51 齐晓庆 客户经理

  奶爸建议大家，医疗保险有着很大的用处，但是真正起到全面保障的还是需要商业保险呢：
  这个各省市的规定不同，有的省市医保个人账户余额可以给家人使用。之前的规定是医保个人账户里面有钱，但只能参保职工本人使用，最近部分省市新政明确，职工医保个人账户资金除职工本人使用外，扩大到其配偶、夫妻双方父母、子女使用，意思也就是说个人账户里的钱，可在家庭成员内部互相使用，这就是共济。并且只要参保职工医保个人账户里面有钱，就可以用来支付本地普通门诊、门诊特殊疾病、住院、体检、免疫接种、远程诊疗、家庭医生那些费用了。
  比如安徽省2019年已出台《关于扩大我市职工医保个人账户支出范围的通知》（宜医保办〔2019〕48号），实现个人账户家庭成员共享，参保职工医保个人账户资金可用于支付其配偶、子女、父母在市定点医药机构普通门诊产生由个人负担的医药费用，每人可绑定除本人以外的两位直系亲属，出示医保电子凭证或持社保卡即可于医药机构办理。
  对于保险有问题咨询可以选择奶爸保，奶爸保一直保持着客观、中立的态度，秉持创新、发展的理念，重新定义投保体验，为用户提供专业的保险咨询和保险答疑。
  

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  2021-10-04 13:48 宇文献花 客户经理

  什么情况下医保卡可以给家人使用？
  1、台州市有政策规定，医保卡历年余额可以给家人使用，但要符合三个条件：
  (1)个人账户历年结余资金超过6000元；
  (2)申请支付的费用合计在2000元以上；
  (3)支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
  2、广州市人力资源和社会保障局：可以，参保人员可使用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用：
  (1)在本市缴交社会医疗保险费；
  (2)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的，属于个人负担的医疗费用；
  (3)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用；
  (4)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时，应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。
  3、重庆市人力社保局：可以，分以下2种情况：
  （1）采用关联方法（仅限于职工医保与职工医保之间）由提供人到本人参保地医疗保险经办机构办理。一张“社会保障卡”一次只能关联1个人，如要改成关联他人，需要取消上次的关联。不能同时提供给其他多人使用；本人个人账户被关联给使用人后，如果不到医保经办机构取消，使用人就可以一直使用提供人的个人账户。如果提供人不想继续将自己的个人账户提供给使用人使用，必须到提供人参保地区县社保经办机构取消关联。
  （2）直接使用社会保障卡（就诊医院开通HIS系统）使用人凭本人和个人账户提供人身份证、“社会保障卡”原件和复印件挂号就诊。可同时选择多个其他人个人账户用于支付本人医疗费，但必须每次都要按规定提供身份证和“社会保障卡”原件和复印件。
  医保卡违规给别人使用的后果
  一、首先，骗保需要担法律责任
  用他人医保卡看病或是买药，属于骗保行为，已经触犯了法律法规，这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任，有人曾因此被判了刑。
  浙江诸暨一名患高血压的老太太，因只参加了城镇基本医疗保险，药费报销比例较少，而丈夫的社保卡能多报，因此老太太让自己的女儿拿着丈夫的社保卡去配药，2011年到2015年期间一共报销药费1万多元，事情被揭发之后，母女二人被法院以诈骗罪判刑，并处罚金。
  医保分为个人账户和统筹账户，有些情况下个人账户中的钱算自己的钱，可以直接支取或是去药店买药，但是统筹账户中的钱是所有医保人共同缴纳的，目的是让群体互助共济来分担疾病风险。你没有缴纳医疗保险，就没有资格动用这里面的钱，使用他人医保卡就医就属于违法行为。
  二、其次，影响医生对患者进行诊断，耽误的是患者自己的病情
  医保卡里面有患者的身份信息，医生要根据患者的年龄、身体、病史等情况进行诊断及治疗，如果你冒用了他人的身份去看病，则会影响医生的诊断，有可能会影响自身病情的治疗。
  像案例中的这名得乳腺癌的患者，由于冒用的是女儿的身份，不能对医生说明自己生育过，但乳腺癌这种疾病的后期治疗方案是需要将年龄作为参考因素的，如果医生把你当做一名年轻女性去治疗，耽误的就是自己的病情了。
  三、最后被冒用者会被牵连
  别以为你把医保卡借给别人用，你就没什么事了，很多情况下，你自己也会受到牵连。
  案例中这名女患者用女儿的医保卡就医，患者的病理检测报告出来后，系统生成的都是女儿的名字，女儿的医疗档案里就会被扣上“乳腺癌”的帽子，女儿以后要是买商业医疗保险，保险公司会认为她身体情况不是很好，有可能会拒绝或是提高保费。
  所以，用别人医保卡就医隐患很大，看病就医要通过正规的方式，千万别拿别人的医保卡看病，也千万别把自己的医保卡借给他人，亲妈都不行！
  医保卡使用注意事项
  1、禁止套现：任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
  2、部分省市医保卡可全家人用：今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
  3、以下情况医保不予支付：
  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；
  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；
  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；
  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
  【相关问答】
  1、可以用家人的医保卡去看病吗？
  【答】医保卡只能是本人才能使用。不能转借给他人的，被查处的话，麻烦就大了，得不偿失。但有些城市也开通互用，建议使用前先向当地的社保局咨询清楚。
  2、父母的医保卡孩子为什么不能用？
  【答】医保只能是自己使用，其他人是不可以使用的，可以用医保卡的个人账户金额消费，不能用医保卡报销孩子的医药费，因为医保报销只限本人使用。
  3、家人得了病，我的医疗保险可以用么？
  【答】不可以，但是现在部份城市推出家庭共济网，同一户口底下家庭成员只要有参保缴费就可绑定在一起，家庭成员有人生病，自己医保不够用就可以用家庭其他成员的医保费用。
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  2021-10-04 13:45 龚崇栋 客户经理

  几个人都行，自愿的。
  社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，
  并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可能不给报销的。
  参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
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  2021-10-04 13:42 管爱国 客户经理

  北京医疗保障局16日通过微信公众号发布文章称，“医保卡可以全家使用”消息不实。

  “职工医保家庭共济”指的是，职工医保个人账户内资金家庭成员共济使用。但医保个人账户不是社保卡，社保卡只能本人实名使用。

  什么是基本医疗保险个人账户？

  基本医疗保险个人账户是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户，用于记录、储存个人缴纳的医保费和单位缴费中按比例划入的医保费。灵活就业人员和城乡居民医保参保人员不设立个人账户。　

  什么是“职工医保家庭共济”？

  “职工医保家庭共济”指的是：职工医保个人账户内资金家庭成员共济使用。

  医保个人账户不是社保卡，社保卡只能本人实名使用

  按照国家关于“本人参保，本人享受待遇”的原则，参保人员应持本人社保卡实名就医、购药，并妥善保管本人社保卡，防止他人冒名使用。依据国家《医疗保险基金使用监督管理条例》有关规定，使用他人社保卡（或医保电子凭证）冒名就医、购药，造成医保基金损失的，涉案人员将被暂停医疗费用医保实时结算；还要接受医保行政部门的罚款（骗取金额的2至5倍）处罚；构成犯罪的，将依法追究刑事责任。

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  2021-10-04 13:39 米国连 客户经理

  我在之前的一篇文章《千万不要把你的医保卡借给亲戚朋友买药》中谈到，一旦自己的医保卡给父母或者是亲戚朋友挂号买药，就会留下买药记录和治疗记录，并默认是持卡人自己患病而购买药物，未来可能影响到我们购买保险能否承保，甚至影响我们已经购买的保险拒赔。那么，我们医保卡里面的余额，就只能给自己使用吗？今天给大家提供一个医保账户可以全家共享的方法。
  医保账户是可以将父母、子女以及配偶一起关联起来的，那我们自己医保卡用不完的钱就可以给家人看病买药来使用，最重要的是不会留下买药记录，所以不会影响我们购买商业保险等。
  如何操作呢？，很简单，通过社保局官方网站和当地社保局的APP以及微信公众号等方式进行线上操作，就可以完成。由于不同地区的操作流程不同，所以在这里就不举例说明了。
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  2021-10-04 13:33 连书耀 客户经理

  手机上如何单人交易宝，其实我觉得一包每个城市的代缴平台都不一样，不知道你是哪个城市的。根据自己的城市下载相应的app注册，然后就可以交医保。