农村合作医疗保险和新华人寿健康重大疾病保险...
车庆云
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2021-10-04 15:39
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2021-10-04 15:48最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-10-04 16:00 龚富贵 客户经理
是的!一个是商业保险,一个是国家福利的医疗保险!2者不冲突 -
2021-10-04 15:57 米塞林 客户经理
新农合是针对农业户籍人员设立的社会医疗保障,以前归卫生部门管理,从2018年开始多数地区归属社保局管理。
新农合由基本医疗保险和大病保险两部分组成(类似北京城镇职工医保中加3元增加10万大病保险),个人承担的自付费用(注意,是自付费用,不是自费费用)超过一定额度之后,可以从大病保险里面出给予大病补偿报销,各地的补偿起付额度不同。
大病救助有两个归口:(1)新农合医保体系针对特殊人群的救助机制,如果一个人一年的药费超过一定额度,医疗保险会主动要求本人提供证明,给一部分补偿。(2)民政局也有大病救助,具体如何操作并不清楚。
二次报销有两个范畴的概念:(1)社会医疗范畴内,指个人承担自费费用超过一定额度后,基本医疗保险报销后,可以用大病保险对第一次报销后,剩余的社保可报销费用二次报销,比如基本医疗保险起付线下费用、自付费用及封顶线上社保可报销费用,一句话,大病保险二次报销的是社保费用,不包括自费费用,各地的大病保险报销的上限额度略有不同。(2)社会医疗保险+商业保险组合范畴内,指社会医疗报销报销后,将剩余的社保可报销费用和自费费用进行区分,进行二次报销补偿,以投保险种保险责任为依据,保险额度限额为上限。 -
2021-10-04 15:54 黄皖疆 客户经理
没怎么接触过农村合作医疗,就不多说了。
关于社保中的医保和商业保险中的重大疾病是不冲突的。
应该说两者是相互补充的,社保对于发生重大疾病的保障能力是非常差的,一些特效药、医疗器械,都是属于自费项。所以如果没有商业保险的话,那么自费部分话费会很高。报销方面也不是很方便。
而商业保险,大部分公司只要医院方面确诊是你投保险种的合同中所写的重大疾病,那么就会一次性按照合同赔付给你。可以用于看病、治病、养病,也可以留给家人等。 -
2021-10-04 15:51 黄盛润 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
新农合大病医保办理流程:
2014年,居民大病保险合规医疗费用范围,按合并后的城镇基本医疗保险和原新农合药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围目录执行。
对原新农合重大疾病医疗保险确定的20类重大疾病,2014年单独给予补偿。农村居民和城镇居民患20类重大疾病发生的住院医疗费用经基本医疗保险补偿后,个人负担的合规医疗费用1万元以上(含1万元)的部分,给予73%补偿,1万元以下的部分给予17%补偿。
患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,按医疗费用额度补偿的办法给予补偿,但按额度和按病种补偿合计,每人每年最高给予20万元补偿。
保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障范围:在享受基本医疗保险的基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
支付标准:2014年,居民大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以下的部分给予50%补偿,10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。 -
2021-10-04 15:45 黄盛木 客户经理
这个应该可以,这个与农村合作医疗没有什么关系,可以同时报。 -
2021-10-04 15:42 齐景岳 客户经理
都可以,农村合作医疗是城乡基本医保,重疾险是商业保险,两者不冲突 -
2021-10-04 15:41 黄盛毅 客户经理
农村合作医疗和新华的重大疾病保险不发生冲突是互补的,可以加入。
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