医疗保险生小病可以去领点药,大病可以报销医...

我买的那保险我对象说是终身的了,我感觉好像不是。。。好像如果一直没生病,到老了能取出来做养老金花呢。
连书耀 来自: 移动端 2021-10-06 13:04

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2021-10-06 13:19最佳答案

学霸说保险,专注保险测评!这里有一份送给你,建议你先看看!

很多人会问我买了重疾险还要买医疗险吗?这就是因为没有分清这两个险种的区别,今天我就给你们好好捋一捋。

1.重大疾病保险:因发生重大疾病而收到的赔偿

简单说重大疾病保险是买多少赔多少,不要发票;住院医疗保险是凭发票报销,不会超过你花的医疗费。

重大疾病保险属于给付型的,遵循约定给付的原则,就是买多少赔多少,和我们花了多少医疗费没有关系。如果被保险人被确认患的重大疾病属于合同约定的保险责任,所有相关的保险合同都要赔付,各家公司的都会赔付,没有总额的限制。

重疾险分两类,一种是定期,一种是终期。

建议购买终期的原因有以下两个:

一方面终身重疾险保障更为全面;另一方面随着年龄增长,发病率越来越高,且晚年能够有一个良好的保障。

我这里有一份热门重疾险大盘点分享给你,做一个参考吧。,

2.医疗保险:对医疗费用进行补偿

医疗保险属于报销型的,遵循的是财产保险的损失补偿原则,就是有损失才会有补偿,不会额外获得利益。因为是报销,所以需要相关的发票证明我们的实际花费。

虽然说现在人人都有医保,但是它只是承担很少的一部分,医保的起付线和封顶线(详细如图),但在实际在实际治疗中,会有很多乙、丙类药品和治疗项需要自付和自费。



医保的综合报销比例只有60%左右,剩下40%的缺口都需要我们自掏腰包。如果面对重大疾病,动辄医药费几十万上百万的,光我们自费的缺口就要几十万了。一般家庭,还是负担不起啊。

这时候可以用商业医疗险百分百报销的优势就体现出来了。它可以帮助覆盖大病的治疗费用。但是市面上的医疗险鱼龙混杂,我专门整理了一篇深入解析百万医疗险的文章,防止lz上当。:

3.重疾险和医疗险的关系互为补充,没有任何冲突

有人认为买了足够额度的住院医疗保险就不用买重大疾病了,这是很可怕的想法。

我们必须知道的是,如果一个人患病,花到几百万之多,这个病一定很严重,一定会失去工作能力,收入中断,拖累家人。因为医疗保险是报销型的,报销的钱都是给医院的,不能私自利用在其他地方。

所以这个时候,就需要重大疾病保险,重大疾病保险给付的保险金怎么用,是我们自己可以支配的。

所以,重大疾病保险和医疗保险搭配购买,双重保障更加安心。我这里还有很多值得考虑的产品,不妨可以看看:


其他回答(共7条)

  • 2021-10-06 13:28 符翠红 客户经理

    这两种保险都属于健康险的种类,面对的人群也差不多,大病险也就是重大疾病保险,两者之间存在着区别,很多人都搞不清楚这两者的区别
    想知道医疗保险和重疾险买哪个的可以看这里:
    医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。
    从报销范围来看:
    基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
    大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
    2. 保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

  • 2021-10-06 13:25 齐星星 客户经理

    这位朋友你好,社会医疗保险简称社保,社保是国家推行的全民保险,具有普遍性和强制性,那么有很多人问奶爸,购买社保就好了,还需要另外花这么多钱去购买商业保险吗?这里有一份详细的解答:
    那当然是有必要的,至于为什么,且听奶爸慢慢道来:
    而商业保险非常灵活,可以根据自己的需求购买。社保与商业保险是相互相成的,高福利的发达国家,商业保险通常也非常发达的,二者并不矛盾。


    一、社保的不足
    社保的覆盖面广,但比起商业保险,社保所能承担的风险简直是微不足道。
    社保包括:养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险。
    其中医疗保险最实用,可以报销门诊、住院的医疗费用,这里就拿医保举例。医保作为一项福利制度,优势很多,比如:可以带病投保,保证续保,长期有效等。但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到下面这个图:


    医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医疗总费用-起付钱-自付费用)×(70%~90%)报销比例
    医保到底能报销多少?各个城市的政策不一样,每个病例可以报销的比例都不一样,所以真的不好说,不过我们可以看看数据。
    根据泰康人寿2018年理赔报告显示,约50%的客户医保报销不够50%,而社保报销高于70%的只有13%。此外,常见的重大疾病平均治疗康复费用分别为:恶性肿瘤35万,心脏病20万,脑血管疾病25万。


    有了医保,门诊,小住院没任何问题,但是看大病,个人需要支付的费用也挺高的,一般家庭一时间难以应付很常见,不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹?
    二、商业保险的作用


    商业医疗险的品种非常多,普通工薪族其实只需要考虑寿险、重疾险、医疗险和意外险,这四个险种。上文介绍了医保的保障是非常基础,面对大病风险,一份商业医疗险(百万医疗险)+商业重疾险的作用非常大。奶爸这里有份干货可以手把手教你如何投保哦:【正确的投保姿势,几分钟教会你如何投保!】
    三、重疾险
    一旦得了重疾,收入基本中断,但衣食住行、子女教育、房贷车贷等全都需要钱。而医疗险只能报销治疗费用,这些都顾及不到,这正是重疾险的作用。确诊约定重疾,重疾险会一次性给付一大笔钱,这笔钱可以自由支配,既可以用于治病疗养,也可以补贴家用。
    奶爸总结:
    社保和商业保险他们的相同点都是能够对我们进行经济补偿。不同点就是,社保是具有普遍性和强制性的,而且资金流向是国家政府,不具有盈利性质;而商业保险是具有自愿性的,保额保费都高,抗风险能力比较强,但是保险公司是以盈利为目的。
    希望能对你有帮助!
    写在最后
    我是奶爸保,保险测评我是专业的。
    如果你想要更专业的保险建议,
    奶爸可以为您解答:「预约奶爸,解决您的问题~」

  • 2021-10-06 13:22 宇文献花 客户经理

    大病险就是重疾险,医疗保险和大病险是不同的险种,但是他们其实是好搭档呀~

    一、医疗险和重疾险有哪些不同?

    1、投保目的不同
    住院医疗险主要为了解决医疗费用问题,包括意外住院和普通疾病住院等;
    重疾险主要是为了解决因疾病造成的收入损失的问题。

    2、报销性质不同
    住院医疗险属于报销型,保险公司根据一定的比例报销医疗费用,只能解决病床上的显性花销;
    重疾险属于给付型,只要符合理赔条件,保险公司就能给你一大笔钱,用来解决因生病导致的收入中断、康复费用等这类病床外的隐性损失。

    3、保障期限不同
    住院医疗险一般保障期限为1年,要每年续保;
    重疾险一般保障期限可以定期或终身。

    4、保费不同
    住院医疗险保费较低,采用的是自然费率,每年的保费会有调整;
    重疾险采用的均衡费率,每年交的钱一样,但年交保费较高。

    二、两者该买哪个
    不要贪图医疗险保费低,其实重疾险的作用可以更加突出,可以弥补我们因病收入中断,有人说既然重疾险这么好,那就只买一个重疾险就好了。

    其实这样想是把两种保险放在了对立面上,住院医疗险和重疾险的关系,并不是相互代替,而是互为补充的。

    一旦生了重大疾病,医疗险报销医疗费用,重疾险作为收入损失,可以更好缓解家庭的压力。

    更多保险问题,欢迎随时来撩薄荷保~

  • 2021-10-06 13:16 樊扬诗 客户经理

    社会医疗保险可以报销门诊、住院的医疗费用,但是医保报销有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,并不能解决所有的医疗费用。

    想了解更多可以看看这篇文章:

    重大疾病保险是当被保人在保障期患有保险合同约定的疾病时,保险公司按约定赔付保险金的保险。

    重疾险最开始并不是为了治病而设计的,而是为了弥补因患了重大疾病而影响到患者及其家庭的正常生活造成的收入损失,为了让患者在治疗过程中可以安心养病而设计的保险类型。

    重疾险的主要作用在于:为被保人患病后短期或长期无法工作提供经济支持,减轻家庭负担。

    这两种保险是不一样的,作用也是不同,是相互补充的,并不冲突。

    社保是国家给予的基本福利,可以带病投保,保证续保,一般职工、小孩、老人参保都是非常有利的。

    但是,社保的保障不足,有条件的家庭,建议适当配置商业保险。

  • 2021-10-06 13:13 赵骏凯 客户经理

    医疗一直是大家很关心的问题,毕竟人生在世谁也无法保证自己永远不生病。百万医疗作为近几年最火的保险产品,因其每年几百元就能获得上百万保障的高杠杆特性受到很多人的青睐。但也有很多人认为百万医疗保险数百万的保额足够了,不用再购买其他医疗保险。其实,这种想法不太正确。今天就来给大家讲讲百万医疗保险和普通住院医疗保险的区别,看看日常生活中医疗保险到底应该怎么买!

    百万医疗保险和住院保都属于医疗保险,所提供的经济补偿需要通过报销。住院保与百万医疗保险的本质上都是为了规避医疗费用支出的风险,但两者也有明显的区别。

    1.百万医疗保险和普通住院保的区别

    百万医疗保险:保额一般能达几百万,高的甚至上千万。但免赔额也高,大多在1万及以上。因此,一般普通疾病住院,基本上用不上百万医疗。有些医保范围外的费用,如靶向药,不仅社保不给报,住院保也不能报,但百万医疗可以。

    普通住院险:保额一般不高,少则一两万,多则10万,免赔额较低,可能只有100元或零免赔。如果住院只花了几千元用它报销很合适,如果生的是大病,医疗花费大就要靠百万医疗。

    因此,如果是为了小病小痛住院治疗可以报销,选择普通住院保。如果为了防范生大病产生高额医疗费用,就要买百万医疗保险。两者搭配购买,大病小病就都有保障了,医疗保障更全面。

    2、百万医疗保险挑选原则

    身体健康时选性价比高,稳定性强的产品:如果身体健康,就不存在健康告知的限制,选择权也就更广了。建议选择性价比更高,销量更大,稳定性强的产品,这样有利于续保,可以获得更长久的保障。

    身体异常时选健康告知宽松或智能投保的产品:如果身体存在异常,可选择健康告知相对宽松或可智能核保的产品,通过线上智能核保可以增加承保机会。

    百万医疗保险无需重复购买:可以重复购买,但完全没必要。医疗保险是报销型产品,花多少报销多少,同一笔医疗费只报销一次。而且百万医疗保险额度很高,没必要重复购买。

    有了医保和住院保,也需要补充百万医疗保险:医保和住院保虽好,但保障范围有限,在大病面前只能算杯水车薪,可做基础打底。这时,再买一份百万医疗保险能让保障更充足。

    3、普通住院保挑选原则

    看保障范围:有一些住院保只保障疾病造成的医疗费。但除了疾病,引发住院的原因还有可能是意外。因此在选择住院保时要看清保障范围,尽量选择同时保障意外和疾病的产品。

    看保额和报销比例:住院保的保额大多是1-10万元,若想用住院保来转嫁稍大点的疾病风险,可选择较高保额。住院保的保费不贵,但保额却很实在,关键时刻能起到不小的作用。

    针对报销比例,住院保实行补偿原则,往往会列明“在扣除社保和其他福利后,按一定比例补偿余下的医疗费用”,不同产品有不同要求,购买时要注意看清楚对报销比例的设定。

    看免赔额:免赔额是申请理赔的门槛,住院保的免赔额有两种形式:一是限定费用,住院治疗的花费在规定额度以下保险公司不予赔付,常见的免赔额有0免赔、100元等;二是限定住院天数,在住院的最初几天保险公司不承担责任,一般为4-6天。免赔额越低越好。但不能一味追求低免赔。免赔额的高低和保费挂钩,在选购时要综合考虑。

    3、性价比高的医疗保险方案搭配

    了解清楚百万医疗保险和住院保的区别以及挑选原则后,大家是否知道如何配置医疗保险了呢?医疗保险产品很多,这里以梧桐树保险网上的两款热销型医疗保险为例,为大家做个示范。

    相比于成年人,小孩子更容易因感冒发烧等情况生病住院,所以我们以0岁女宝宝为例,做了一份医疗保险投保方案,大家可按需领取。方案特点:

    百万医疗保险:尊享e生旗舰版医疗保险,每年766元,有300万元医疗报销额度,如果罹患重疾保额还会翻倍。不限社保,扣除1万元免赔额后,100%报销,大病保障很充足。

    住院保:阳光住院保,可选门急诊医疗保险金,投保期间发生的门急诊医疗费用可按照不高于每日门急诊限额赔付。并且投保范围广,小孩老人都能投,意外疾病都保障,保险责任覆盖全面,性价比很高。

    百万医疗保险+住院保,每年保费不到一千块,就能给孩子很充足的大病、小病医疗保障。

    4、写在最后:

    看到这里,大家应该知道如何选择医疗保险了,百万医疗保险和住院保搭配购买保障更足。以上方案选择的是性价比高的产品,大家可按照实际情况选择,尽早完善医疗保障!另外,意外险+重疾险+医疗保险才是一份完整的保险方案,能从意外、大病及小病各方面提供保障。梧桐树保险网有专业的保险规划师为大家免费提供一对一的保障规划服务,针对不同情况为每个家庭定制最合适的保障方案!

  • 2021-10-06 13:10 符翩翩 客户经理

    这种双保险是对个人的负责,可以把社会保障最大化。
    但是报销医药费的时候一定要注意报销顺序,先走医保,后报商保。这样可以拿医保报销后的收据到商保把医保剩余医疗费全部报销干净。
    千万不要弄反了!
    去年我专门到人保咨询过此事,尽可放心。
  • 2021-10-06 13:07 龚巧云 客户经理

    医疗险和重疾险主要有三大不同:

    第一,赔付标准不同

    重疾险赔付标准是定额给付制。说白了,只要符合重疾理赔标准,保险公司按照合同约定,把理赔款一次性打给你,有点像一锤子买卖;

    医疗险赔付标准是报销制,花多少,报多少,只要在理赔范围和理赔保额的上限内就好,有点像我们拿着一大摞发票去报销,发票价值多少,我们拿到的就是多少或者少一点,但是不可能超过这个范围。

    第二,保费定价不同

    重疾险一般都是长期产品(一年期的咱们暂且不讨论),不管是分20年交还是30年交,每年价格是一定的。换句话说,虽然年龄在上涨,但是由于保险公司把保费做成了均衡费率;每年要交的钱是一样的。

    医疗险的价格,整体上会根据赔付率来每年做调整,由于被保险人年龄的增长,每年保费也会有小幅上涨。

    多说一句,均衡费率和自然费率,不存在价格高低的对比,也不存在优劣,只是两种定价方式,毕竟两种产品面临的变量是不一样的。重疾险只需要考虑发病率,医疗险的变量太多,比如,新上市的某种也药物的价格,在多大程度上影响医疗费用的金额,最终都会成为价格变动的因素之一。

    第三,续保规则不同

    长期重疾险的特点是:合同只要成立了,不会因为理赔率增加而取消一纸合约。所有长期人身险都是如此。

    而医疗险基本都是不保证续保。有人会问,这里的不保证续保,是不是说如果我今年通过医疗险报销了几万块钱,明年就不能买了呀?

    这倒不是,市场上主流的医疗险,都不会因为理赔记录而拒保。所谓的不保证续保,最大的可能就是产品停售——

    保险公司内心os:我是一年一卖,我评估了一下,发现整体上亏得厉害,所以明年我不卖了还不行吗?医疗险合同本来就是一年,一年到期了,咱俩的合同也就结束了。

    简而言之,大家可以理解为,医疗险和重疾险双管齐下,共同承担了疾病带来的风险。

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