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  2021-10-10 14:47 齐晓娣 客户经理

  参加城镇居民医疗保险可凭本人身份证、户口簿到户籍地所在的街道或社区的劳动保障所办理参加登记手续。城镇居民医疗保险主要保住院、门诊大病，兼顾普通门诊，住院平均报销比例在60-70%

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  2021-10-10 14:44 米塞林 客户经理

  报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用（含起付标准和需个人自付费用的押金）后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

  参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。

  参保后，城镇居民年度累计最高支付限额（住院和门诊大病的总费用）：城镇非从业居民为3.5万元，少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。

  拓展资料
  

  社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，

  并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可能不给报销的。

  参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

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  2021-10-10 14:41 齐晓娇 客户经理

  社区医疗医疗保险分为两种一种是在社区交一年一百来元，有的在劳动局基础上交的，通常报销比例是百分之35% ~45% 。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的，但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担 。

  用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例。比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元。另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元。

  医保住院结算都是电脑算的。知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右。职工医保的报销比例在50%-80%左右。社区医院报销比例高一些，大概在 75%--90%之间。

  拓展资料：

  起付标准最低为250元 。

  起付标准为：社区卫生服务机构250元；一级医院350元；二级医院500元；三级医院700元。

  起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例：

  1、城镇非从业居民 城镇非从业居民社区卫生服务机构：统筹基金支付70%，个人承担30%；一级医院：统筹基金支付60%，个人承担40%；二级医院：统筹基金支付50%，个人承担50%；三级医院：统筹基金支付40%，个人承担60%。

  2、少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

  两种门诊大病费用可报销 。据介绍，门诊大病包括：门诊特殊病种（恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药）和慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）。

  门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%；门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

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  2021-10-10 14:38 齐晓彤 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你好，
  社区医保每年交540元，这个属于农合。
  报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X报销比例
  具体比例报销分新农合和城镇职工社保：
  1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。
  2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
  ，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

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  2021-10-10 14:32 龚子鸣 客户经理

  那种叫做居民医疗保险。住院报销根据医院的等级不同而不同。三甲医院估计大概在50%左右吧。社区医院报销比例就更高一些。
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  2021-10-10 14:29 连丽萍 客户经理

  1、各地市医保政策不一样，
  2、医保分职工医疗保险、城乡居民医疗保险，待遇不同，
  3、医院级别不同医保报销比例也不一样，
  4、医保对退休人员、特困户、五保户等情况有另外的报销规定。
  建议结合个人实际情况，去当地医保部门咨询了解。
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  2021-10-10 14:26 龚小芹 客户经理

  医疗保险作为五险中的一种保险，是我们在医保定点医院进行医疗救治的时候，可以根据医疗项目来进行一定程度的医保报销的，报销比例是有着规定的。那么今天就跟小编一起来看看医疗保险报销比例是多少以及相关问题的解答是怎样的吧！

  一、医疗保险报销比例是多少

  1、医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。

  2、职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。

  3、三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

  4、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。

  5、县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。

  二、医疗保险如何报销

  医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。

  在当地医保定点治疗但不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

  三、医保卡报销范围

  1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用，实际报销比例在20～60%。自费药不能报销，并且一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、1年内报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。

  3、医保卡可以买药和支付门急诊费用，但不属于报销。

  4、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  看到这里，小编相信你也了解了相关的知识内容了，医疗保险在进行医保报销的时候，能够报销多少，相关法律规定都是有着明确条文的，是不能超过的。