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  2021-12-23 15:40 龚富贵 客户经理

  你好，对于中国人寿的学平险理赔来说，主要需要准备以下材料向保险公司申请理赔：
  1、保单复印件、理赔申请书；
  2、被保险人身份证复印件（正反面）和银行卡复印件；
  3、门诊/住院病历、检查报告单、诊断书、出院记录/小结等；
  4、费用发票/收据原件、费用清单等原件；
  此外，您需要注意的是：用药需要符合国家规定的社保用药目录，医院要求是二级以上（含二级）医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件（如住院还需提供费用清单原件）、病历复印件（注：病历原件核对复印）（如住院还需提供出院小结原件）（由学生及家长协助提供，必须真实全面）。
  不同保险公司的学平险险种还是有小幅差异的，以上是一般情况，具体情况可以咨询您所投保的保险公司
  希望对您有所帮助。

  扩展阅读：

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  2021-12-23 15:31 齐晓影 客户经理

  学平险理赔方式

  被保人在出险后依据保险合同向保险公司理赔的方式有两种：赔偿和给付。

  1、赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保额的基础上对被保险人的损失进行赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

  2、因为人的生命和身体无法用金钱衡量，所以就无法按照物品价值进行赔偿，需要使用给付。因此在出险时，保险公司需要按照保单约定的额度进行给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
  

  学平险理赔范围

  学平险全称“中小学生平安保险”，属于人身意外伤害保险的一种，也是团体保险的一种，主要针对中小学生的一种人身保险。一般来说，学生入学时自愿投保，由学校代为收取保险费，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外医疗以及住院医疗在内的多项保障。

  1、意外人身保险，主要包含意外事故和意外伤残，承保责任是学生、幼儿（被保人）因遭受意外致身体残疾，就按照保单给付残疾保险金。

  2、意外医疗保险，主要包含门急诊费用的补贴，此项保障范围较大，体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外都在保障范围内。
  

  3、住院医疗补贴，孩子因病住院，只要不属于责任免除之列，都可以申请理赔。
  

  引自：

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  2021-12-23 15:18 黄益斌 客户经理

  建议你先进行报案登记，同时可询问一下保险公司的客服。学平险和一般的险种理赔时效性可能不太一样，你最好到学校看一下合同条款，或是要一个当地保险公司的理赔部门电话询问。
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  2021-12-23 15:05 黄盈椿 客户经理

  1、没有只理赔一次的说法，但是每年有固定的限额，每年的理赔金额不能超过这个限额，不管理赔几次。
  2、理赔是有时效的，最长不得超过5年。不过像您这种情况，应选择尽快理赔，否则拖得时间越长，越麻烦。以后再有事再理赔就是了，只要每年不超过那个额度就可以了。
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  2021-12-23 15:03 齐旭明 客户经理

  第一，你要拿到合同，了解合同内容
  第二，关于转院，保险公司应该没有理由拒绝理赔
  第三，再不行，那就到法院诉讼
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  2021-12-23 14:59 齐晓天 客户经理

  能否理赔，取决于三方面：
  一、你尽到了告知义务。《保险法》规定：
  “第十六条　订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
  投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
  前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
  投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
  投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
  保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
  保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”
  这里，你要确保的是：1、保险公司没有向你或者你弟弟询问既往病史（保险公司坚持有的的话，请他们提供证据）；2、你们不是故意，或者因重大过失隐瞒既往病史的。按照你的叙述，法官应该会认为“按照普通人的智力，对死者的既往病史都认为是病毒性肝炎”。这样，你们就没有违反尽到了《保险法》所说的告知义务。
  二、保险公司没有尽到告知除外责任的义务。
  《保险法》规定：
  “第十七条　订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
  对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”
  所以，只要保险公司没有向你弟弟告知学平险有哪些情况不能赔，他们就不能不赔。关于保险公司知否已告知，由于你弟弟已死亡，主要看当时的投保单：投保单是否你弟弟本人亲笔签名；2、投保单是否有告知这些情况不赔。退一步讲，对病人隐瞒大病的病情是惯有做法，及时你弟弟有签字，也可以辩称你弟弟并不知道自己的真实病情。
  因为我对你的情况没有详细了解，只能提供意见至此。你要看一下保险条款，看看到底是怎么讲的，再权衡一下能赔多少钱。我估计你不是很了解保险理赔与法律诉讼，建议你找律师协助。我感觉，按照你所说的情况，胜诉的希望在80%以上。
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  2021-12-23 14:40 黄睿多 客户经理

  关于你的问题，我逐一给你解答： 1、理赔的话需要医院的原单据么？我学校的医疗报销也要原单据，我这个只能欢乐二选一是么？？ 一般来说到保险公司理赔是需要发生医疗费用的原始票据，但如果你在学校报销后，可凭学校报销的证明+原始医疗费用的票据的复印件、病历、用药清单和你本人的身份证、保险卡到保险公司申请索赔的。不存在2选1的问题，保险公司会在责任限额内扣除你学校报销的部分后对你发生的医疗费用进行赔偿。 2、这个学平险管赔不？要赔怎么赔？我总共连检查带治病花了1500多，能陪几块钱嗷？？ 从来描述的情况来看，保险公司的学平险应该要负责赔偿的。 关于能赔多少钱的问题，首先要扣除学校的350元。在剩下的1150元中，就要看你的用药清单了，通常来说甲类用药100%赔偿，乙类在80%左右，自费用药一般赔偿不了。 个人感觉你这个巴缝了针估计都是用的甲、乙类药，至少应该在900元以上，也有可能全赔。 希望我的回答对你有所帮助，如有不清楚的可站内咨询。祝你早日康复！