其他回答(共7条)

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  2021-12-23 18:11 窦连江 客户经理

  我小孩是在江西省南康市逸夫小学二年级的学生，参加了南康人寿保险公司的学生保险，5月13日在南康中医院住院做鞘膜积液切除手术。可是出院后我拿发票和出院小结到保险公司去，工作人员讲这个没有报销，这个是怎么一回事。
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  2021-12-23 17:55 黄皓燕 客户经理

  首先你的弄明你买的险种的条款中有你所患疾病的病名没有，不过据我所知所有的保险公司都不会理赔的，因为像这样的疾病是不会被保险公司承保的，所以你也不用申请，也不存在拒赔，你可以拨打保单上的客服电咨询！
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  2021-12-23 17:49 连丽红 客户经理

  对于是否理赔，取决于保险合同的双方约定，如果说小孩参保了保险公司的医疗保险，比如普通医疗或者大病医疗，是可以进行申请的。
  不过，如果说属于先天性疾病，是肯定会拒赔的。
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  2021-12-23 17:28 黄盛沛 客户经理

  看合同白扯，合同上没规定哪些疾病。先天性的不给赔。这是肯定的。在投保之前患的疾病不给赔，这个就得看你病历怎么写的了
  孩子出院了吧，那就一周后到病案室复印病历，门诊手册，入院通知书，出院证明。诊断书，医疗发票，费用清单。带上您的身份证，保险合同，存折，去保险公司申请理赔吧，先别管他能不能赔，先提交了。
  参考资料：保险公司理赔员（现已离司，不过帮你还是没问题的）
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  2021-12-23 17:23 黄睿多 客户经理

  1.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。
  [鞘膜积液]
  鞘膜积液
  2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。
  3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
  4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。
  交通性鞘膜积液属于先天性疾病，如果条款中除外了先天性疾病则会拒赔。
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  2021-12-23 17:08 连东英 客户经理

  精索鞘膜积液一般都是因为幼儿发育不完全引起的，属于先天性疾患，首先看一下你的住院病历中出院诊断的疾病编码（国际疾病ICD-10编码）是否属于先天性疾病范围，或者直接咨询主治医生，商业保险对于先天性疾患是除外责任的（不予赔付）。
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  2021-12-23 16:49 黎皇兴 客户经理

  鞘膜积液进行手术住院后，平安保险的医疗险是可以报销的。只要购买了平安保险的商业医疗险，符合其报销的条件，就可以在住院以后先报案。然后在住院期间产生的费用，比如住院费、治疗费、手术费等发票都留好，出院以后将理赔材料准备齐全提交给平安保险，平安保险就会按照流程来进行理赔。