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  2021-04-08 11:16 齐晓影 客户经理

  居民医保是可以报销生育住院费用，需要在入院前办理登记，然后享受生育补助。

  以郑州为例，根据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法》第二十三条　参保居民住院分娩，符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助。补助标准为：顺产700元；剖宫产1600元。实际住院总费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2021-04-08 11:13 樊振玲 客户经理

  居民医保是可以报销生育住院费用，需要在入院前办理登记，然后享受生育补助。

  以郑州为例，根据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法》第二十三条　参保居民住院分娩，符合计划生育政策规定的享受生育医疗补助。补助标准为：顺产700元；剖宫产1600元。实际住院总费用低于定额标准的据实结算，超过定额标准的按定额标准支付。

  扩展资料：

  《生育保险办法》第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

  第十三条 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用，符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的，由生育保险基金支付。需急诊、抢救的，可在非协议医疗服务机构就医。

  参考资料来源：

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  2021-04-08 11:10 窦连池 客户经理

  居民医保报销生育住院费用的条件如下：
  只要符合计划生育政策且分娩时在乳山连续缴纳基本医疗保险一年以上的居民，孕期检查费以及符合规定的住院生育医疗费用，可以参照职工生育保险定额标准由医疗保险基金支付。
  居民医保报销生育住院费用所需资料：
  对在参保地孕检、生育的居民，只要携带计划生育服务手册、准生证、身份证、社保卡到定点医疗机构进行生育备案，就可直接按规定享受孕检待遇、生育保险待遇。对于在参保地外孕检和生育的居民，可以在分娩后，持准生证、身份证、银行卡、出生证明、孕期检查费用发票、生育医疗费用发票、费用汇总清单到乳山市医保处办理审核报销手续，报销费用就可直接支付到参保居民社保卡上。
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  2021-04-08 11:07 齐明杰 客户经理

  一、申报条件：
  符合计划生育规定，单位参保并连续缴费满6个月以上、无欠费的参保人员。
  二、申报程序：
  （一）生育、计划生育手术登记
  1、女职工怀孕或需计划生育手术时，由所在单位为其办理登记手续；并在征求本人意愿后，为其选定首次产检机构、中晚期产检机构和住院生育医疗机构或手术医疗机构；
  2、办理生育登记需填报《武汉市生育保险生育就医登记表》（以下简称“表一”）一式五份，加盖单位公章，并附《生育服务证》、身份证、医保卡原件及复印件；办理终止妊娠登记需填报“表一”一式三份，加盖单位公章；办理计划生育手术登记需填报《武汉市生育保险计划生育手术登记表》（以下简称“表二”）一式二份，加盖单位公章，并附结婚证、医保卡、身份证原件及复印件。实施取环、输卵（精）管复通术的，还须出具计划生育管理部门的相关证明和定点医院主治医生的诊断意见。上述业务在二楼⑤号窗口办理；
  3、经工作人员审核后，在“表一”或“表二”上加盖审核专用章，并登记输机；返还表格一份单位留存，其余由女职工本人交医疗机构；
  4、如果女职工为长驻外地人员，还需填报《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表》（以下简称“表三”）一式二份，并附单位证明材料到派驻地医疗机构及社保经办机构盖章后由单位经办人员报二楼⑤号窗口初审，并报市工伤生育保险中心核准。
  （二）生育津贴、护理津贴申领
  女职工生育或流产后，由单位为其办理生育津贴申领手续。
  1、单位填报《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》（表六）一式二份，加盖单位公章，附已审批的“表一”（一份）、出院小结、出生证复印件，报二楼⑤号窗口办理核算手续；
  2、工作人员核实其资料后为其办理生育津贴的核算手续，加盖公章后统一报市工伤生育保险中心；单位次月到市工伤生育保险中心办理生育津贴领取手续。
  男职工配偶生育后，单位需为其办理护理假津贴申领手续，其流程与生育津贴申领手续一样，附报资料为出生证、独生子女证的原件及复印件；
  如果是财政全额拨款单位，其职工的生育津贴、护理假津贴由市工伤生育保险中心与财政结算，不由单位领取。
  （三）生育医疗费用报销
  长驻外地职工在派驻地发生的由个人垫付的生育医疗费用，在医疗终结后30日内，由单位为其办理医疗费用结算手续；
  1、单位填报《武汉市生育保险现金结算申报审核表》（表五）一式二份，加盖单位公章，附已审批的“表一”（三份）、“表三”（一份）、产检发票、住院发票、相关检查单、诊断证明、、医疗费汇总清单（以上为原件），及病案首页、手术记录单、出院小结（以上为复印件）报二楼⑤号窗口办理审核结算手续；
  2、工作人员核实其资料后，为其办理医疗费用审核结算手续，并加盖公章后统一报市工伤生育保险中心，经复审后，将报销费用划入本人医保卡。
  三、申报时间：
  1、生育登记时间：每月1日至20日（节假日除外，下同）；
  2、生育津贴、护理津贴申领时间：职工分娩或流（引）产后的每月10日前；
  3、生育医疗费用报销时间：医疗终结后30日内。

  扩展阅读：

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  2021-04-08 11:04 车广东 客户经理

  帮你详细说说生育保险：
  举例说明好了,如果你是位女生,每个月工资为1000元,2007年1月1日开始交生育
  保险,缴费基数为1189,而你2007年3月怀孕,2007年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你
  出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)
  +病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交
  到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公
  司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000
  块住院手术费+1189元/月×4个月=7256块, 1189元/月×4个月这是医保中心特别为报销的，女生补贴的,只有女生报销才能拿的到。1189这个只是例子，是当地的平均工资。
  国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅
  不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1189,
  那么你还赚了呢。
  生育保险起码要交一年才能享受,切记切记
  此外还有个问题,男生也交生育保险呀~那么男生可不可以享受生育保险呢?
  如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已
  经超过了一年,那么你也可以报销生育保险哦,但是以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1189元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~
  同样的花费,女生报销就能拿7256块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视
  男性”的政策的说- -+
  所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!
  而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她
  本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险呢,不过
  你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。
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  2021-04-08 10:58 齐景宪 客户经理

  不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗，这两个才能报销生育费用。城镇医疗保险不能报销生育。

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

  1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

  扩展资料：

  根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》：

  参保范围和筹资水平　

  （三）参保范围。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

  （四）筹资水平。试点城市应根据当地的经济发展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本医疗消费需求，并考虑当地居民家庭和财政的负担能力，恰当确定筹资水平；探索建立筹资水平、缴费年限和待遇水平相挂钩的机制。

  （五）缴费和补助。城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

  对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，中央财政从2007年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助。

  其中，中央财政对中西部地区按人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，中央财政对中西部地区按人均30元给予补助。

  中央财政对东部地区参照新型农村合作医疗的补助办法给予适当补助。财政补助的具体方案由财政部门商劳动保障、民政等部门研究确定，补助经费要纳入各级政府的财政预算。

  （六）费用支付。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出，有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹。

  城镇居民基本医疗保险基金的使用要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。要合理制定城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额，完善支付办法，合理控制医疗费用。探索适合困难城镇非从业居民经济承受能力的医疗服务和费用支付办法。

  减轻他们的医疗费用负担。城镇居民基本医疗保险基金用于支付规定范围内的医疗费用，其他费用可以通过补充医疗保险、商业健康保险、医疗救助和社会慈善捐助等方式解决。

  参考资料来源：

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  2021-04-08 10:55 黄益汉 客户经理

  居民医保实行年底预交第二年的医保费，或者是年初就缴纳全年的费用，办理时需要提供户口本及复印件、相片等。居民生育的费用是可以参照居民住院的待遇来报销的。但是生育还是要符合国家计划生育政策规定，不符合规定是不能报销生育费用。

  居民医保报销生育费用，应在生育前到当地医疗保险经办机构办理生育登记备案手续（一般要带结婚证、检查报告单、计划生育部门开具的准生证明）。

  扩展资料

  经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。

  填写表格：《城镇居民基本医疗保险增（减）申请表》一式二份。

  业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。

  参考资料来源：