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  2021-04-25 12:53 梅金莉 客户经理

  大学生医保报销说明
  大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。
  就上述几种报销做以下说明：
  1.门诊报销
  我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。
  2.意外伤害门诊报销材料说明 1）诊断证明书 2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格） 3）意外伤害登记表 4）门诊原始病历本 5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表 6）身份证复印件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科）
  3.异地住院报销材料说明 1）诊断证明书 2）原始发票 3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）医院等级证明书 5）身份证复印件 6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单）
  如是意外伤害，还需准备： 1意外伤害登记表 2病历首页 3长期医嘱 4临时医嘱 5入院记录 6急诊病历原件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。 4.一级医院住院报销材料说明
  1 ）原始发票 2 ） 费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格) 3 ） 诊断证明书 4 ） 入院记录或出院小结 5 ）病案首页 6 ）长期医嘱 7 ）临时医嘱 8 ）身份证复印件 9 ）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 10 ）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单） 如是意外伤害，还需准备： 1 ）意外伤害登记表 2 ）入院记录 3 ）急诊病历原件 注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。 二级以上医院住院报销材料 1）诊断证明书 2）原始发票 3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格） 4）出院小结或入院记录 5）身份证复印件 6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表 7） 如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）
  如是意外伤害住院，还需准备： 1）住院病历首页 2）长期医嘱 3）临时医嘱 4）意外伤害登记表 5）住院记录 6）急诊病历原件 注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科） 在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销
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  2021-04-25 12:47 连保军 客户经理

  大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的，需要住院治疗或门诊大病就诊的，应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案，并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医，所发生的医疗费用先由个人全额垫付，医疗结束后凭：
  1、医疗保险卡；
  2、费用单据、清单（盖医院公章或收费章）；
  3、住院长、短医嘱单及出院小结（复印件加盖医院公章）；
  4、住院核对表；
  5、本人农业银行结算帐号；
  6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续（如有外伤需出具外伤原因经过说明）。
  需要转统筹区外就医的，应提供医保定点的省级三级以上医疗机构主任医师会诊意见，由转出医院盖章后送医保中心审定备案，费用由就读院校或学生本人全额垫付，医疗结束后凭：
  1、医疗保险卡；
  2、费用单据、清单（盖医院公章或收费章）；
  3、住院长、短医嘱单及出院小结（复印件加盖医院公章）；
  4、住院核对表；
  5、本人农业银行结算帐号；
  6、转诊转院审批表到市医保中心办理报销手续。
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  2021-04-25 12:44 符耀精 客户经理

  分析如下：

  1.学生在学校卫生所、校医院就医，凭学生证和身份证就可以享受即时优惠结算。

  2.学生在校外就医产生的普通门诊检查费，报销时需要准备的资料有：医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件，校医院审核后报上级审批，由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。

  3.学生在校外住院，报销时需要准备的资料有：住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明，大学生医保办公室整理后送医保中心报销，医保中心受理审核通过后，将报销费用转入学生个人银行账户。

  扩展资料：

  主要政策

  （一）参保范围。各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

  （二）保障方式。大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇，待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作，方便其及时就医。

  鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。

  （三）资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准，按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。

  大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金，继续按照高校隶属关系，由同级财政予以补助。

  各地要采取措施，对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用，通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助，切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。

  参考资料：

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  2021-04-25 12:41 樊振生 客户经理

  没有医保卡是不能报销的，没有办下来说明医保没有生效。
  不过你可以与医保中心商榷，看你具体办卡的签字日期，有无希望。
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  2021-04-25 12:38 黄益波 客户经理

  经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
  大学生医保报销条件：
  大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
  大学生医保报销流程：
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
  大学生医保住院及门诊大病的费用结算：
  1.定点医疗机构结算
  (1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
  (2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
  (3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。
  (4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
  2.医疗费用零星报销
  (1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。
  (2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付。
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  2021-04-25 12:35 桑青青 客户经理

  大学生医保主要保住院和门诊大病，所以你所说的肺结核住院医疗费用应该是可以报销的，但各地政策不同，有的地方没有与医院实行联网结算，凭发票报销；有的地方是需要凭社保保障卡直接与医院结算医疗费用，不再另外报销的。所以建议你直接向当地医保经办机构咨询当地政策，或直接拨打当地社保咨询电话12333咨询。
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  2021-04-25 12:32 黄益波 客户经理

  大学生医保须知
  一 医保卡的办理
  每年由学校统一组织参保。由学生本人向所在院系报名，以院系为单位填报及核对学生本人基本信息，报校医院医保办公室。
  医保办将整理好的学生参保信息统一报社会医疗保险中心，与征缴科工作人员校验后到制卡处打印参保信息核对表，核对表以院系为单位粘贴照片及再次核对学生参保信息(姓名、性别、身份证号)，统一报送医保办公室交医保中心制卡处制卡，IC卡工本费12元/人。学生医保IC卡是学生缴费和享受医疗待遇的凭证，学生应妥善保管;如有丢失，请及时挂失、补办。医保IC卡本身无金额，仅作为参保及就医结算凭证。
  二 医保卡使用办法
  门诊就医。按学校文件规定，在校参保学生每生每年门诊报销50元，100%报销，门诊封顶50元。由于医保中心的软件设置，门诊费用只限当年使用(参保当年的1月1日～12月31日)，过期清零。
  住院就医。正常上课期间，患病参保学生需住院治疗可在市医保定点医院住院，费用由市医保中心统筹支付，在所住医保定点医院直接报销，比例为50%～60%。放假期间患病参保学生，要求在户籍所在地的当地医保定点医院住院治疗，费用先由个人垫付，待出院后到市医保中心审核科审核报销。所带材料：参保学生的医保卡、身份证、诊断证明、出院证、住院病历、住院发票、每日清单。
  三 医保卡补办
  参保学生的医保卡如有丢失、损坏及不能正常使用的，由本人携带本人的学生证、身份证原件及复印件一张，一寸近期免冠彩照一张到市医保中心制卡处补办。请学生妥善保存好自己的医保卡，以免给自己带来不必要的麻烦。