社保与商业保险的主要区别在那里,为什么还要...

社保与商业保险的主要区别在那里,为什么还要买商业保险?
黄盛润 来自: 移动端 2021-09-01 16:54

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2021-09-01 17:06最佳答案

社会保险不是商业保险的替代品,商业保险所具有的保障力度是社会保险远不能及的,所以买了社保也需要商业保险。对于他们两者的关系的具体剖析,请看这一篇文章《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

1、在保障内容上的差别

商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。例如,对于一些治疗项目类的医疗费用支出,像除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,并不属于社会医保的保障范围,但是属于商业医保的保障内容范围。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

2、报销的额度不同

社会医疗保险,作为国家给予公民的一项福利,报销的比例与商业医保相比低了不少。再者,如果因为异地的某些医院的治疗效果好些,选择去异地接受治疗,社会医保的报销比例往往又会更加低一点。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处,对于其他方面的差别,有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?》

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其他回答(共7条)

  • 2021-09-01 17:15 辛培兵 客户经理

    就知道有很多人对这个问题感到疑惑,甚至很多人认为社保可以保天下,买商业保险没用。事实真的是这样吗?看我这篇文章你就知道。

    我来普及一下社保和商业保险的知识点。

    社保由国家强制参加,维持了最基本的生活保障,主要项目包括医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险。加上住房公积金就是我们通常说的 “五险一金”。

    商业保险则是个人将保费交于保险公司,由保险公司承担被保人风险。

    商业保险是对社保的补充,实现社会群众层面下,社保不能普及的保障,以及解决无法根据个人情况与需求为自己投保的缺陷。

    两者区别:

    ① 实施方式不同。社保具有强制性,所有人都必须缴纳。而商业保险具有自主性,买不买自己说了算。

    ②  药品限制。社保生病只能报销甲类药品。乙类药品需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分按医保比例报销,丙类药品是不给予报销的;商业保险能够支持外购药,进口药的报销。

    ③  缴费期限。社保只有累计缴费满15年,才能在退休后保障余生。商业保险买1年还是30年,买到50、60岁还是买一辈子,都由自己决定。

    总的来说,社保作为国家给予我们的福利,它虽然性价比高且保障全面,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。但是要想拥有双重保障就要结合商业保险,保障社保不能保障的地方,如虎添翼的感觉。

  • 2021-09-01 17:12 齐智娟 客户经理

    一、商业保险与社会保险的主要区别在于:

    1、实施方式不同:社会保险由国家立法强制实施,属于政府行为,凡是符合法定条件的劳动者,都必须按照国家法律规定参加社会保险;商业保险则是一种经营行为,保险人与投保人之间遵循平等自愿原则,自主投保。

    2、实施目的不同:社会保险是劳动者的基本权利,不以营利为目的,其出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定;商业保险是金融企业的经营活动,根本目的是获取利润,在此前提下按照保险合同给予经济补偿。

    3、特征不同:社会保险具有强制性、互济性和福利性;商业性保险具有自愿性、赔偿性和盈利性。

    4、资金来源不同:社会保险费按照国家或地方政府规定的统一缴费比例进行筹集,行政强制实施;商业保险费视险种、险情而定,由投保人承担。

    5、政府承担的责任不同:社会保险是公民享有的一项基本权利,政府对社会保险承担最终的兜底责任;商业保险受市场竞争机制制约,政府职责主要是依法对商业保险进行监管,保护投保人的利益。

    6、立法范畴不同。社会保险是国家对劳动者应尽的义务,是属于劳动立法范畴;而商业保险是一种金融活动,属于经济立法范畴。

    7、保障水平不同:社会保险金支付是根据投保人缴费年限(工作年限),在职工资水平等条件,按规定付给,以保障最基本生活为前提;而商业保险金是按照签订的经济合同给付,只要符合投保条件,被保险人可以获得高水平的保障。

    8、实施主体和对象不同:社会保险由各级政府成立专门机构负责基金筹集、支付和管理,其对象是法定范围内的社会成员;而商业保险则由各级保险公司进行自主经营,被保险人可以是符合承保条件的任何人。

    二 、商业保险与社会保险的联系

    (一)共性

    1、两者都是规避风险,分摊损失的一种财务安排,同样以概率论以及大数定律为数理基础,同样以建立保险基金作为提供经济补偿保障的物质基础。

    2、两者同属于社会保障机制,具有社会稳定剂的作用。

    3、两者都是处理风险的方法,都能起到分散风险,消化损失的作用。

    (二)互补

    1、从双方的区别与联系可以看出,两者具备了互补的基础。

    2、社会保险对商业保险的补充:商业保险保障具备投保能力、符合投保条件的法人或自然人,而社保对保险标的不具有选择性。从社会整体角度来讲,被排除在商业保险范围之外的人,可以通过购买社会保险的方式保障基本的生活需要。从社会范围来讲,社保使更多的人获得了保障。

    3、商业保险对社保的补充:在同一时点,社会上总是存在着收入差距,有些劳动者收入高,而社保的保障水平十分有限,他们只有通过参加商业保险的途径来保障其养老、疾病、意外、财产等方面的需要。

    扩展资料:

    根据中国《保险法》规定,投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人。 修改后的保险法规定,订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。

    投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

    参考资料:

  • 2021-09-01 17:09 齐景岳 客户经理

    社保与商业保险的区别是什么?
    两者的区别如下:
    (一)主体有别。社保是国家推出的,而商保属于公司商业化;
    (二)因主体的不同,因此就有了社保是强制性保险,商保比较自由,可保也可以不保均;
    (三)保障方面,社保无保障意义功能,如果说发生意外,就按个人帐户《很少的金额》进行赔偿,而商保则按双方约定俗成的一个保额进行计算。
    (四)社保无份数之讲,也是购买保险最基础的,而商保可以根据自己的实际经济收入,购买多份等区别。
  • 2021-09-01 17:03 龙展航 客户经理

    社保和商业保险二者有一定的区别,区别如下:
    1、定义:社会保障是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾;商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏。
    2、对象和作用:社保以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助;商业保险以个人或全体人民为对象,并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。
    3、权利与义务对等关系:社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务,并由此获得社会保险待遇的权利,实现权利义务基本对等;商业保险则主要表现为“多投多保,少投少保”的等价交换关系。
    4、购买意愿不同:社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者,都应缴纳保险费用,接受保障,这是由国家立法直接规定的;商业保险依照平等自愿的原则,是否建立保险关系完全由投保人自主决定。
    那么有了社保还需要商业保险吗?看这里你就懂了
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  • 2021-09-01 17:00 龙巧仙 客户经理

    关于商保和社保的之前的关系,我之前写的这篇文章已经讲得很清楚了:

    再谈论社保与商保的关系之前,我们先来理清它的基本概念。

    社保包括医疗保险、养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险,而商业保险则一般有重疾险、医疗险、意外险和寿险。

    它们有重合的地方,比如医疗保险和重疾险、医疗险都是保疾病的,但并不意味着它们保障的内容是重合的。

    实际上社保和商业保险是不冲突的,商业保险在一定程度上是对社保的补充。

    社保的一些功能,是商保完全替代不了的;而社保的一些不足,也需要商保强劲的保障力度予以补充。

    1、二者的区别

    社保是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。

    l 买房落户、买车上牌

    在很多一二线城市里,如果想要买房买车,都是需要连续缴纳社保达到一定年限的。而这个是商业保险无法做到的。

    l 投保条件

    医保是当月交了医疗保险,次月就能用;生病之后也可投保;而且可以无条件续保。

    保疾病的商业保险在这一块的限制比较大,一般投保前要做健康告知,如果身体出现问题投保就比较困难,而且商保很少会有无条件续保,也会有等待期。

    l 报销因生育产生的费用,提供产假与生育津贴

    对于有生小孩需求的家庭而言,社保中的生育险可以报销因生小孩产生的各种费用,还能提供产假与产假工资。这都是商保无法做到的。

    2、商业保险是对社保有力的补充

    商业保险对社保的补充作用充分的体现在疾病保障上。

    下面就以医疗险和重疾险为例子说明。

    l 医疗险

    医保虽然购买的门槛低,但是它的保障力度是不够的。因为医保有“四限制”:起付线、就诊目录限制、报销有比例以及有封顶线。

    这些限制导致医保所能报销的钱非常有限,在单有医保的情况下,如果生了大病,自费比例是非常大的。

    医疗险能做的就是报销医保不能报销的部分,比如医保不能报销的自费药、进口药、某些治疗费等。

    l 重疾险

    重疾险是保重疾的,它的本质是收入损失险。就是说,在患了重大疾病时一般无法正常工作,而且重疾治愈的时间一般都需要3-5年,这时候家庭的经济来源就会长时间缺失。

    如果买了重疾险,患了合同中规定的重疾,就可以赔付一大笔钱,用于补贴家用。

    而这是社保是无法提供的。

    所以对于家庭的经济支柱来说,了解一下重疾险是非常有必要的:

    总而言之,二者是有区别的,但又不是可以互相取代的,它们是互补的关系。社保保障的范围广泛,但保障力度不够大,需要商业保险的补充。

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    资料来源:


  • 2021-09-01 16:57 窦连江 客户经理

    社保,全称为社会保险。社保的出现,是让社会利益再分配,让全社会(或者说买了社保的人群)得到生活最基本的保障,从而一定程度上实现社会主义公平。
    通俗来讲,就是富人阶层交的多,普通阶层交的少,大家享受一个差不多的保障。
    社保与商业保险区别还是比较大的,但有人就会有疑问,我觉得我不太可能需要用到商业保险,社保就够了。这种思维是不对的,奶爸告诉大家为什么
    一、社保与商业保险的区别
    社保不以盈利为目的,是国家福利,价格便宜,以劳动关系为基础,参保的对象为劳动者,由国家、企业和个人承担保费,可以提供基本生活保障。
    商业保险,具有经营性,保险公司以盈利为目的,保险对象是任何人,以自愿购买的方式签订保险合同,个人承担保费,可以自由搭配自身所需险种。
    商业保险是社保的重要补充。
    二、购买商业保险要注意哪些问题
    1.合理控制保费支出
    保险的保费支出一般控制在收入的10%-15%为最好
    2.明确需要
    买保险买的是保障,消费者在购买商业险之前一定要清楚自己想获得什么保障
    3.看清保险合同
    买保险最重要的就是看清保险合同的内容,这样才能知晓自己获得了什么保障
    4.先保障,后理财
    只有生命健康和生命安全得到了保障,才能活的开心和幸福
    三、奶爸总结
    总的来说,社保和商业保险并不冲突,例如一般情况下,产生了医疗费用,应当先用社保进行报销,然后根据情况向商业保险申请理赔。

  • 2021-09-01 16:56 赵颐轩 客户经理

    都有社保了,为什么还要买商业保险,很多人都不是很理解。大家可以看看这篇-->

    社保是国家立法建立的基本保障制度,覆盖了医保报销、养老退休、失业工伤以及生育津贴五大方面。

    商业保险是指被保人自由选择后通过签订合同,达到想要约定的保障。

    以医疗险为例,社保中的医疗保险(就是大家常说的“医保”),看病报销时有很多限制,报销金额有限、报销的医院有限、报销的药品种类也有限。

    不同于社保中的医保对报销各种限制,商业医疗险覆盖的范围要大得多。

    例如高端商业医疗险,报销金额可以达到上千万,公立医院私立医院都可以看病住院,不用排长队,不用走后门,住院方便环境好,并且天价药不怕吃不起,高端医疗都能报销。

    如果我们把社保看作是毛坯房,那么商保就是精装房,你想怎么装修就怎么装修,全由自己的需求和预算来决定。

    社保是我们生活最最基本的保障,我们一定得拥有。而商保强大、独特、全面的人身和财产保障功能也是其它任何保障、金融工具都不可替代的。

    因此,要保障我们的整体生活质量,仅有社保显然是远远不够的,必须再加上商业保险,才能让我们在任何时候都能从容面对生活中种种未知的风险!

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