其他回答(共7条)

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  2021-09-25 20:25 龚巧丽 客户经理

  “重疾险”一看就知道，是管重大疾病的保险

  “重”表明了程度：针对的是严重的风险

  “疾”表明了保障范围，保的是疾病

  保监会必保的是25种重大疾病，覆盖了所有重大疾病的发病率95%，根据理赔条件分类：

  1.    确诊即理赔（12种）：

  恶性肿瘤，急性或亚急性重症肝炎，多个肢体缺失，慢性肝功能衰竭失代偿期，双耳失聪，双目失明，严重阿尔茨海默病，严重帕金森病，严重Ⅲ度烧伤，严重原发性肺动脉高压，严重运动神经元病，重型再生障碍性贫血

  2.采取某种治疗手段后理赔（5种）：

  重大器官移植术或造血干细胞移植术，冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)，良性脑肿瘤，心脏瓣膜手术，主动脉手术

  3.达到特定状态后理赔（8种）：

  急性心肌梗塞，脑中风后遗症，终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)，脑炎后遗症或脑膜炎后遗症，深度昏迷，瘫痪，严重脑损伤，语言能力丧失

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  2021-09-25 20:22 龚宁静 客户经理

  1、保障病种数量增加

  重疾新规在原25种重疾基础上新增了严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重度疾病。同时引入轻度疾病定义即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症3种轻症，但对轻症的赔付比例进行了限制，不能超过重疾保额的30%。总体上，产品保障更加全面。

  2、甲状腺癌分级赔付

  将TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌按照轻度疾病赔付，赔付比例不能超过重疾保额的30%；将TNM分期为I期以上的恶性肿瘤按照重疾标准进行赔付。

  3、对部分病种进行优化

  对“心脏瓣膜手术”，取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件，代之以“实施了切开心脏”；对于冠状动脉搭桥术，将“实施开胸手术”改为“切开心包”；主动脉手术，明确了“腹腔镜”和“胸腔镜”，在一定程度上放宽了理赔条件，疾病赔付条件更合理，在一定程度上可减少理赔纠纷。

  4、原位癌赔付发生变化

  新规中原位癌既不属于轻症，也不属于重症或中症，但保险公司可以自行选择是否增加原位癌的保障责任。按目前保险市场上多类型产品发展，保障里是否含有原位癌可能会成为一个产品竞争点。各保险公司可在规范修订版规定病种的基础上，在重疾险产品中增加原位癌保障责任。

  重疾新规带来的影响有利有弊，大家要理性对待，理性投保。如果题主想买到划算的重疾险，可以看看这篇文章

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  2021-09-25 20:19 齐智善 客户经理

  一、甲状腺癌分级赔付。在新版的《重疾新规》中TNM分期为Ⅰ期甲状腺癌按轻症赔付，赔付比例从100%降到了30%。如果是严重甲状腺癌还是按照重疾进行赔付。
  二、优化分类，建立重大疾病分级体系。首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。通过科学分级，充分适应医学诊疗技术发展，将部分过去属于重症疾病，但目前诊疗费用较低、预后良好的疾病明确为轻症疾病，使赔付标准更加科学合理；同时也适应保险市场发展实际，对目前市场较为普遍的轻症疾病制定明确的行业标准，规范市场行为。
  三、增加病种数量，适度扩展保障范围。基于重大疾病评估模型，量化评估重大程度，并结合定义规范性和可操作性，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，并适度扩展保障范围。
  扩展疾病定义范围，优化定义内涵。根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠心动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。对于部分疾病在理赔的时候会更加符合医学实务，有利于理赔，也会减少理赔纠纷。不过也可能会让新款重疾险的条款理解难度上升。
  如果还有更多关于保险的疑问，建议找梧桐树保险经纪看看，这里有专业的保险规划师为您答疑解惑。
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  2021-09-25 20:16 齐明松 客户经理

  学霸说保，专注为你解答保险难题。首先送给看到这条回答的朋友一份福利：

  重疾险保障范围有哪些？

  保监会规定了25种重大疾病，现有的重疾险产品中都是包含这25种重大疾病的。

  25种重疾中前6种属于必保疾病，后19种属于可选疾病。

  根据保险公司的理赔数据显示：发病率最高的就是恶性肿瘤，约占77%；心血管类疾病，约占8%；中风，约占5%；原位癌，约占3%。而这25种最高发的重大疾病就能占到保险理赔的 95%以上。

  重疾险指南：

  从理赔数据来看，恶性肿瘤是最主要的重大疾病，发生率占70%-80%，六种必保疾病加起来，占重疾发生率的95%以上。

  市面上很多产品的种类虚高，达一两百种。看起来保障更加全面，但是水分很大。拆分病种或者用从未听过的疾病凑数。

  所以为疾病种类而多付出去的保费，性价比是较低的。

  不管产品的疾病种类是50种还是70种亦或是上百种，都不必太过纠结。只要看监管定义的这25种高发病症是否包含在内，基本上就能满足保障需求了。如果在同等价格下，当然所包含的重大疾病种类越多越好。

  为了让大家了解更多重疾险的真相，学姐分享之前写给的一篇文章给大家：

  望采纳！

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-09-25 20:13 齐景国 客户经理

  重大疾病保险包括哪些病

  目前，市面上所有重疾险包含的重疾保障可能都不一样，但是都会包含银保监会规定的25种高发重疾，具体可以看下图：

  必保疾病是保监会严格要求重大疾病保险必须保障的6种疾病，因为这类疾病的发生率最高；另外19种疾病可选，不作硬性要求，但是市面上重疾险产品都会包含。

  市面上有许多80种、100种、110种重症保障的重疾险，其组成就是25种保监会规定的高发疾病+保险公司规定的其他疾病（具体可参见保险合同）。

  看到这里，可能会有人质疑说，中国保险行业协会已经发布了重大疾病保险的疾病新规定，从25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症。

  其中，新增的3种重疾为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎；3种轻症疾病是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。

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  2021-09-25 20:07 章要在 客户经理

  重大疾病险包括如图下疾病（25种）：

  重大疾病险疾病（25种）

  为了保障消费者权益，确保重疾险业务发展，今年3月份，中国保险行业协会联合中国医师协会推出了第一版《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版（公开征求意见稿）》。
  

  时间过去3个月，中国保险行业协会在官网发布了第二版征求意见稿，并正式征求保险业内意见。
  

  那么，这版征求意见稿与3月份发布的第一版有哪些区别？对重疾险又产生哪些影响？奶爸下面就为您逐一解读。

  奶爸仔细对比了两版，发现主要修订了三方面内容：

  新闻截图

  
  

  1、轻症赔付比例上调至30%
  

  第一版《重疾险定义修订意见稿》将轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症确定为 3 种高发轻症，所有重疾险都要保障这3种疾病。
  

  目前线下重疾险对轻症的保障最高只能赔 20% 保额，但是考虑到，目前大多数线上重疾险的轻症赔付比例都超过 20%。
  

  比如超级玛丽2号Max，这款重疾险的轻症赔付比例就达到了 45%。

  所以第二版将特定高发轻症赔付比例上调至30%，并特别强调具有多次轻症赔付责任的，也不得高于同一赔付次序的相应重疾保额的30%。
  

  要是买 50 万保额的重疾险，按之前的第一版意见稿，最多只能赔 10 万，如果按照第二版意见稿，现在最多赔 15 万。
  

  这样的调整对消费者更加有利，轻症的保障力度得到提升，能得到更多赔付。

  
  

  2、甲状腺从重疾中剔除
  

  第一版《重疾险定义修订意见稿》重点讨论了甲状腺癌问题，在第二版被纳入“轻度恶性肿瘤”范围。
  

  图上疾病不在重疾保障范围内

  也就是说，甲状腺癌不再属于重大疾病，属于轻症，理赔比例从 100% 降为 30%。
  

  甲状腺是人体重要的内分泌器官，国内某知名保险公司2019年理赔报告中，可以看到甲状腺癌被列为“10大最高发的重大疾病”之首。
  

  按照男女性统计的出险率前五的重大疾病中，甲状腺癌又分别位于第二位和第一位重大疾病。
  

  如果以50万保额为例，以后只能得到15万保额，直接减少40万保额！

  
  

  3、保险公司可自行增加原位癌保障
  

  第一版《重疾险定义修订意见稿》并没有对原位癌有定义，原位癌既不是重疾，也不是轻症。
  

  所以很多人担心这个问题，原位癌是不是以后就不赔了，以后该怎么办？
  

  因此在第二版意见稿着重强调，虽然没有明确原位癌，但是各大保险公司可在规范修订版规定病种的基础上，在重疾险产品中增加原位癌保障责任，以满足消费者多元化的保险保障需求。
  

  第二版《重疾险定义修订意见稿》也调整了一些疾病定义，比如：严重脑中风后遗症，删除了 “不能随意运动”、“留置胃管 90 天” 的要求，能让理赔稍微宽松一些。

  第二版《重疾险定义修订意见稿》表面上对消费者有利，轻症赔付比例上调，理赔条件更加贴合实际，可以有效避免理赔纠纷。
  

  不过总体上，新规对重疾保障力度有所下降，最典型的就是理赔最多的甲状腺癌从重疾划分到轻症，理赔从100%降低到20%。
  

  那么问题来了，重疾险现在买还是再等等？重疾险的价格会不会有波动？以前购买的重疾险产生不利影响？
  

  按照奶爸多年从事保险行业的经验，在这里直接给结论：
  

  重疾险作为四大险种的主力军，如果保障力度下降，那么之后重疾险的价格极有可能下降。
  

  如果你属于预算有限，追求保障够用就好的群体，奶爸建议静观其变，坐等新品上市。
  

  如果你属于追求保障，轻症和甲状腺癌赔得更多的群体，奶爸建议考虑目前的重疾险。
  

  原因很简单，如果新规一旦确定，那么市场上目前35%、40%、45%递增赔付的轻症，或者直接45%赔付轻症的重疾产品，在修订版正式出台后将会告别历史舞台。
  

  除了脑中风以外，其他疾病更多是描述上的变化，对大家并没有太多影响，这里奶爸就不再赘述了。
  

  之前奶爸曾经发表过2020年重疾险排名榜单，如果想入手重疾险的朋友，可以点击阅读《2020重疾险排行榜，这几款多次赔付重疾险不要错过哦！》

  目前新政策还没有完全敲定下来，谁也说不准未来的重疾险会长成什么样子，所以最稳健的做法是在正确时间入手适合自己的重疾险，防止过了这村没这店。

  
  
  

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  2021-09-25 20:04 齐晓强 客户经理

  重疾险保的具体病种应该包含银保监规定的28种重疾，在下图基础上再加上：严重慢性呼吸衰竭+严重克罗恩病+严重溃疡性结肠炎。

  这28种重大疾病包含了最少95%重疾险赔付，所以，重疾险保哪些病不是判断重疾险好不好的关键因素。

  25种重大疾病可以分成3类：

  （注意：新规中重疾险必保病是28种！）

  这25种重疾之外，还有很多重大疾病，部分重疾险有上百种重大疾病，重疾险保障越多要给的钱也越多， 挑到好的重疾险说不定能省不少钱，详细相关重疾险内容可以看看这份科普文：

  除了保障疾病外很多人都搞不懂重疾险里面复杂的内容，因此接下来解析在挑重疾险的时候最重要看哪些点。

  （1） 保障内容种类

  重疾险至少包括规定的25种重疾，所以重疾种类的数量不需要太过纠结，重疾险中症和轻症的保障比较重要。中症、轻症往往是重疾的前兆，好的重疾险应该保障中症、轻症。

  学霸说保险，专注保险产品测评！ 很多人都搞不懂重疾险的内容，这里有一份重疾险保哪些病超全面的对比表：

  （2） 赔付比例

  重疾的赔付比例100%才及格，最好有额外赔付，中症的赔付标准是赔付2次，赔付比例不低于50%，轻症的赔付标准是赔付3次，赔付比例不高于30%。

  （3） 癌症二次赔付

  这一点主要看有没有癌症二次赔付和有的话间隔期是多久，间隔期要少于3年才及格。

  （4） 理赔合理

  重疾险理赔合不合理主要看：确诊给付、实施某种治疗手段后赔付、达到某种疾病状态后赔付。比如癌症应该归类于确诊赔付，重大器官移植术/造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等治疗手段才符合实施某种治疗手段后赔付。

  要选到性价比高的重疾险，以上内容不得不了解，还要考虑很多，我把十大值得买的重疾险整理在这：

  【写在最后】

  我是【学霸说保险】，专注于客观、专业、中立的保险测评；

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